中西医结合正骨 手法巧 固定好 疗效赞

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楼主 2019-07-01 19:31:57
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中医正骨手法在骨伤科治疗中占有重要地位,是骨伤科四大治疗方法(整复、固定、药物和功能锻炼)之一,在我国已有悠久历史。早在西周时期,针对骨伤及刀创的“疡医科”便已经存在。新中国成立后,中医正骨手法不断得到发扬光大。中医骨伤界泰斗尚天裕老先生,融中国传统医学和西方医学之精华为一体,总结出正骨十法,并被后人不断发展完善。经过漫长的发展,并结合现代医学手段,逐渐形成了一套成熟的中药内服、外敷,手法推拿、牵引,中医理疗,小夹板治疗的方法。


目前,中西医结合治疗骨伤常用的正骨手法有八种。其正骨的主要特点是以:“整体辨证、内外兼治、筋骨并重”为原则,以“治伤手法、固定方法、药物疗法、功能疗法”为基本方法。


中西医结合正骨对治疗骨科常见疾病,特别是中老年退行性关节病、颈背肌筋膜炎、急慢性腰疼、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、缺血性坏死等,方法独特,疗效显著。


包头云龙骨科医院创始人武英教授师从骨伤界泰斗尚天裕老先生,学习传统医学“手法复位、夹板固定”技术,并将它融合到自己的治疗过程中。他精湛的复位技术得到了人们“法师骤然人不觉,患者知痛骨以扰”的赞誉。

包头云龙骨科医院博采中医各家之长,吸取西医治疗骨折的优点,在西部地区唯一开设中西医结合治疗骨折特色专家门诊,门诊专家以中西医结合治疗骨伤为己任,为骨病患者提供复位好、愈合快、疗程短、功能好、痛苦少、并发症少、花钱少的治愈途径
“什么时候,需要中医正骨?”
“在骨折、关节脱位、扭挫伤等骨病的治疗上,中医正骨有明显的优势,既能减少患者的痛苦,又可缩短恢复时间。”包头云龙骨科门诊科主任李培龙介绍说。

“骨折,尤其长管状骨的骨折,中医正骨最拿手。”
“中医正骨最早就是从骨折、关节脱位的治疗起源的,采用小夹板或支具固定的方式,通过保守治疗,使断骨闭合复位。尤其对于长管状骨的骨折,如前臂、上臂、大腿等,可达到或接近解剖复位的效果,且具有恢复快的优势。”李培龙主任说。

以肱骨干骨折为例,李培龙主任说,首次正骨需要矫正断骨的长度、角度,位置未必完全精确。用小夹板固定骨折的局部,同时保证肩肘关节的活动能力,通过小夹板和纸垫的三点挤压,使断骨尽量复位。以后每次复查时,再根据骨头位置的变化调整角度,一般来说,两周左右就可以活动了。


简单的长管状骨的骨折,可采用手术治疗。李培龙主任说:“手术复位的过程中会把骨膜破坏掉,延长骨折的愈合时间,同时,安在里面的钢化螺丝,需要一年后再进行一次手术将其取出。不仅增加了痛苦,而且术后效果与中医正骨相比,并没有明显优势。”

“但对于关节骨折,如腕关节、肘关节的骨折,还是以手术治疗为宜。关节的功能类型比较多,如旋转、屈伸等,如果连接得不好,会导致一部分功能的丧失。对于这种情况,手术有其自身的优势,可以直视到关节的内部结构,达到解剖复位,最大限度地恢复受损关节的功能。”李培龙主任强调。
“关节脱位,弹性固定有优势。”
在没有骨折的情况下,对于关节脱位,中医、西医都以手法复位为主,都需要进行适当的固定和及时的活动,来帮助修复组织、防止再脱位和恢复关节功能。当然,治疗的时间越早,效果越好。

“中医在手法上更为细致,而且固定方法更有弹性。合理的固定,既可以使受损部位得到充分的休息,又能够让其周围的肌肉保持很好的活动能力,减少恢复期的困难。”李培龙主任说。


西医对于关节脱位问题,采用的是石膏固定的方法。通过超关节固定,将受损关节及支配它的肌肉完全固定住,避免活动对关节造成二次损伤,一般来说,所需时间为四到六周。“石膏打开后,患处有时会出现关节僵硬、肌肉萎缩的症状,这是由于长时间缺乏运动导致的,只要经过四到六周的训练,就可以恢复正常。”

李培龙主任指出,在骨折的药物治疗上,坚持中西医结合和“早期活血化瘀、中期接骨续损、后期通利关节”三期用药的治疗原则,会大大提高临床疗效,减少了骨折后遗症的发生。“在多年的临床实践中,我院研制了多种中药特色制剂,如:生肌膏、止痛擦剂、骨伤灵擦剂、接骨丹、生血健骨胶囊等,临床疗效显著。
“扭挫伤,理筋手法最管用。”
中医正骨擅长治疗由外伤引起的扭挫伤,常见的有腰扭伤、踝关节扭伤等,只要没有骨折,是单纯的软组织或韧带损伤,都可以采用中医正骨来治疗。“典型的病人,都是推着进来走着出去,可见中医正骨在这类治疗上见效之快。”

最常用的理筋手法,擅长治疗软组织和韧带损伤,可以达到缓解疼痛,促进功能恢复的效果。李培龙主任介绍:“外伤引起的扭挫伤,往往伴有淤血、肿胀、疼痛等明显症状,理筋可以迅速缓解疼痛症状,让淤血尽快散开,加速患处消肿,并使受伤的软组织、韧带或肌腱得到比较好的修复。”使用理筋手法治疗后,需要用外固定带固定患处。这种治疗,可以大大缩短患者的急性疼痛期,减轻调养过程的痛苦。

西医对这种由扭挫伤造成的疼痛,基本办法是止疼,或者打针或者理疗,因为没有太多的损伤,不需要做手术。对于腰扭伤、踝关节扭伤后的肿胀,西医是用冷敷的方式,使受伤部位的组织渗血停下来,并起到消炎、消肿的作用。之后,再用石膏或夹板固定,让损伤部位得到充分休息,并自行修复。“这种修复主要是由机体自行完成的,速度相对较慢。”李培龙主任说。

【名医推荐—李培龙】


李培龙

门急诊科主任、骨科副主任医师

擅长:手足显微外科领域以及涉及血管神经肌腱损伤的重症创伤救治

相关资料:全科主治医师,1998年7月毕业于包头医学院,本科学历,从事骨科临床工作近15年。

擅长断指、断肢再植,神经损伤后期功能重建术,手足部先天及后天畸形的矫正,拇指再造技术,以及利用皮瓣及植皮术修复、覆盖创面。在创伤骨科方面,对于四肢骨关节骨折、脱位急重创伤的复位固定技术成熟,经验丰富。同时,可利用传统的中医正骨术结合手术治疗四肢骨关节的急慢性损伤。


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