【中都皮肤专家直播诊室】第三期 银屑病专场问诊过程全记录

截至到今天，中都皮肤专家直播诊室已经举办了三期了，随着直播的持续开播，越来越多的网友加入了直播诊室，在这里小都感谢网友们的大力支持。本期我们邀请的坐诊医生是我们河南中都皮肤病医院的毛虎主任。

毛 虎   副主任医师 副教授

原洛阳市中心医院皮肤性病科主任

现任河南省中西医结合皮肤科学会常委，市中西医结合健康管理委员会委员，中西医联合体管理委员会委员，河南中都皮肤病医院专家学术委员会主任、门诊部主任，首席医生。

从事皮肤性病专业40余年，先后在解放军153医院、洛阳市医院。临床经验丰富，在国家级杂志上发表论文二十余篇，国家发明专利2项，省二级科研成果奖2项，编写专著2部，在及豫西地区享有很高声誉和盛名。   

毛虎主任从事皮肤性病专业40余年，在银屑病的治疗上有着多年的丰富经验。接下来就和大家分享一下毛虎主任和网友们的精彩问诊互动，看完记得收藏，是非常有用的哦!

网友：银屑病是我们通常所说的牛皮癣吗？

牛皮癣按中医的说法称为白庀或松皮癣，俗称银屑病，它的临床表现为皮肤上出现丘疹及斑块，在皮上覆盖一层银白色麟屑，它的皮损比较硬厚，状如牛皮。所以又称牛皮癣。

主持人： 银屑病是什么原因引起的？

答：银屑病确切的发病机制尚未完全弄清，但比较一致的认识是，该病是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素（或多基因）的复杂性疾病。另外，感染、潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素。

新乡网友：我爷爷患银屑病已三十多年了。如果涂药，外用哪种较好啊？

银屑病一般按照皮损的多少来定，皮损较少的话建议涂外用的，如果较多则建议配合口服液药物，或者配合一些中药辅以治疗。牛皮癣正常的代谢是28天而银屑病只有九天，所以我们的用药就是为了让它进行正常的代谢。这里提醒千万不要用激素类的药膏。由于他的这个病时间较长了，建议到正规医院接受治疗。

豆豆网友：患银屑病可以结婚要孩子吗?

　银屑病是一种慢性皮肤病，无传染性，通常不影响身体健康，且我国的婚姻法中也没有规定银屑病患者不能结婚，所以银屑病患者是可以结婚的。另外，我国法律上没有关于银屑病患者不可以怀孕的条款，作为医生谁也不可能作出银屑病患者可以或不可以怀孕的断然结论，因此银屑病患者是可以怀孕的。从优生的角度权衡利弊，银屑病患者欲怀孕时应充分了解关于银屑病遗传方面的知识，并在怀孕前去正规、专业医院做相关检查、咨询主治医生的意见。

郑州网友：银屑病与遗传有何关系?

银屑病的遗传概率大概10%-17%，有些资料说是十分之一，这种病多数情况下是由于综合因素，免疫因素、内分泌因素、感染因素等引起的，所以，这种病虽会遗传，但是概率很小，所以不必过于担心。

焦作网友：我22岁，女。患银屑病8年，头部和背部大片，腿部和手臂也有，用他扎罗汀凝胶和哈西奈德乳膏有效。但停药一周左右就又复发，请问能让它不如此频繁复发吗？

银屑病的发病特点一般是头部的发病率占85%左右，肘部小腿占73%左右，所以治疗时一方面要自我预防，梳头时尽量不要梳头皮。用药方面如果用药得当，一周一般会有所改善。这位网友由于患病时间较长，心里可能会着急，但是一定要保持谨慎，一定要接受规范的治疗，不要听信小广告，用一些激素类的药物。

网友：如果银屑病患者因为长期服药造成了一定程度肝损伤，现在应该怎样治疗？

由于药物要经过肝脏的代谢，所以吃药时一定要注重安全两字，一般建议吃药之前，做一个肝功能化验。如果是自身的情况，应早些治疗；如果是药物的问题，建议尽早停药。一般在我们治疗时，我们会根据情况进行综合治疗，双管齐下。在治疗银屑病的同时也会对其肝脏问题进行治疗。

 小猫咪网友：是否任何一种外用涂抹的膏药都有激素？我妹妹患银屑病，16岁了，长期这样涂是不是不好？

激素药膏正确应称为糖皮质激素制剂，有软膏、霜膏、溶液剂等。治疗银屑病有许多不含激素的，如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，蒽林软膏、蒽林腊棒，他扎罗汀软膏等，这些药物还是比较好的。

我们的治疗采用中西医结合的方法，如中药药浴、中药熏蒸配合我院的311黑光的治疗。这样治疗副作用轻，效果也较好。就连来我院会诊的专家对此疗法也赞不绝口。

那是一阵风的网友:男，27岁，近月来，我的头屑特别多，非常痒，头发根部可以看见大量白色皮屑，我曾患脂溢性皮炎，但我担心银屑病？

头皮有大片脱屑,有二个可能:银屑病及脂溢性皮炎.前者头发是一撮一撮的像洋葱一样，而头皮脂溢性皮炎则是头上出一些麟屑大片大片的。这种情形我们可以用一些药调节内分泌或者可以用采乐洗剂或希尔生洗剂洗头之后，外用联苯苄唑溶液等，具体的情况还是建议到医院接受检查。

  安阳网友：我的银屑病很重，身上、四肢到处是皮损，外用药抺不过来，该怎么办呢？

若皮损比较广泛，建议用内服和局部相结合的疗法，系统用药上需要配合一些中药药浴、中药熏蒸的治疗，对于银屑病的治疗上我院的治疗上还是比较成熟的。

网友：最近，我在扁桃体炎后突发全身皮疹，红，痒，有脱皮，去医院说是急性点滴型银屑病，该怎么办呢？

这是一个细菌感染的情况，细菌的毒素造成了人体代谢出现了异常，就会出现点滴性的银屑病。一般全身会出现红色的小丘疹，我们一般会采用抗感染的治疗，在一个会采用输液抹药、吃药的综合治疗。在针对不同的情况，我们会采用不同的治疗方法。

开封网友：我24岁，8岁起患牛皮癣。由于我什么药都吃，把肾给吃坏了，现在还需透析，请问我该怎么办呢？

 这个我院遇到过这种情况，对于较严重的，我们建议到内科治疗，待病情控制了在开始治疗皮肤病；如果不是特别严重，我们还是建议综合治疗。在这里告诫大家千万不要"恶治"，一定要用国家正式批准的药物。不要随便相信小广告、"祖传秘方"等。你的教训极为深刻及沉痛，一定要牢记，安全、规范用药。

 郑州网友：牛皮癣应该忌口吗？牛肉和鸡蛋可以吃么？

饮食上一般不要吃辛辣刺激的食物，肉类上羊肉、狗肉等少吃、海鲜也建议少吃。一般以清淡为主。这里有专家推荐的吃法：一二三四五、红黄绿白黑。一是一袋牛奶；二是吃250-350的碳水化合物；三是三份蛋白性食物，四是要综合搭配，少吃多餐。五是吃500克蔬菜。红是要吃一个西红柿，黄是吃黄色的蔬菜，绿是绿色蔬菜；白是燕麦粉；黑是黑木耳。饮食上建议吃75%的碱性食物，25%的酸性食物。

 西安网友：我21岁，患牛皮癣七年了，今年冬天又复发了。父母准备给我吃偏方，听说效果不错。您有没有什么好的建议？

银屑病的确是个慢性病，很多人会相信小偏方，但是这种小偏方有时可能短期有效，但长期来说，损害还是很大的，不仅是肝脏受损，如果在此复发，会很难医治，费用也会较大。所以这里还是建议到正规医院治疗。只有安全规范的治疗，才能减少复发的概率。

 最后，如果网友们觉得这些问题都不是自己想问的，或者你还想进一步了解更专业详细的治疗方案，可以关注我们的微信公众号：hnzhogdu并将您的问题发送到我们的公众号，我们将一 一为您免费解答。