分享 | 干性溺水、湿性溺水、迟发型溺水——关注孩子的近水安全

的确，不少家长在双休日都会选择带孩子去游游泳，但孩子游泳的安全问题却常常被忽视。美国最近发现的一件事，让不少家长惊悚。

朋友圈里的消息称，小男孩是由于干性溺水，在游泳一周之后死亡的。这个说法过于惊悚了，因为这则消息在传播中被“避轻就重”，混淆概念。

临床上，根据溺水者是否有液体进入肺内而分为干性淹溺和湿性淹溺。

迟发性溺水是人在吸入水之后一段时间发生的情况，目前机制尚不明确。它的危险程度可能与水进入肺部后，肺部的气体交换受阻，导致肺泡功能障碍，肺泡表面重要的表面活性剂流失有关。迟发性溺水具有隐匿和延迟发作的特性，案例中的小男孩以及其他许多的类似案例，都属于迟发性溺水而非干性溺水。

那是不是只要孩子呛水了就说明有溺亡的风险呢？也不尽然，应具体问题具体分析。

孩子在玩水或者游泳时，如果出现不自主（即我们通常认为的呛水）呼吸道没入水中，出现挣扎和呛水情况时，是存在迟发性溺水的隐患的，此时家长应该在救上来之后，观察其意识状态以及呼吸情况，如果孩子并无大碍，为了防止迟发性溺水的隐匿性和延迟性发作特性，应该去医院检测观察。

如果出现溺水窒息情况，应采取如下紧急处理方式：

①迅速将孩子的头向后仰，清除孩子口鼻里的淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道；

②将孩子的腹部置于施救者屈膝的大腿上，头部向下，按压孩子背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出；

③对孩子进行胸外心肺复苏。

一般来说，5岁以下孩子、体质差的人以及对外界刺激敏感者都容易发生迟发性溺水。

但是孩子若是在自主状态下（如跌了一跤喝了一口水）的瞬间呛水，则不属于干性淹溺，更不会发生迟发性溺水，此时家长不需要过度恐慌。

迟发性溺水发生的概率非常低，但也不是没有发生的可能，而且容易发生在孩子和游泳初学者身上。因此，建议孩子在游泳时，家长应该多留个心眼。

  建议家长学点适用的溺水急救措施，游泳前做好热身准备。从小教导孩子关于游泳的知识以及关于水的安全问题，让他们保持对水及游泳的理性态度。孩子天性爱玩儿水，家长不应过分担心安全问题而一味阻止，这只会增加孩子对水的好奇及探索，而应该教导孩子正确的游泳姿势，并且告知游泳及玩水时的安全问题，潜移默化里，孩子自然就会小心谨慎。

正规的游泳场所虽然有救生员、管理员等人协助管理，但家长自己也要做好监督之职。即便孩子会游泳，也不应放松警惕，应设法避免孩子玩水时出现的不正当行为（如比赛水里憋气），教导孩子游泳时别逞能（如累了就休息），时刻注意孩子在水里有无异常情况（如呛水），等等。

  为避免迟发性溺水，家长在孩子玩水结束之后，一段时间内观察孩子有无出现异常倦怠、嗜睡、些许呼吸困难的症状，也要告诉孩子自己身体哪里不舒服要及时说出来。

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