039/199|基础:针灸方法——其他灸法

声明：本专栏仅为自学笔记的分享，并非课程的讲授，专栏提到的针灸学知识仅作为内容拓展，与内针要义有偏差的地方，我们一定要辨证理解并高度警惕，切不可昧了法理。治皓对内针理解偏于理论派，暂缺少实践，有关内针的一切内容，务必要以《黄帝内针:和平的使者》原书为主。专栏仅供参考，学人务必要回到原著中感悟。

太乙针灸

用纯净细软的艾绒 150g 平铺在40cm 见方的桑皮纸上。将人参125g，穿山甲250g，山羊血90g，千年健500g，钻地风300g，肉桂500g，小茴香500g，苍术500g，甘草1000g，防风2000g，麝香少许，共为细末，取药末24g掺入艾绒内，紧卷成爆竹状，外用鸡蛋清封固，阴干后备用。

施灸时，将太乙针的一端烧着，用布7 层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7~10 次为度。此法治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。

雷火针灸

其制作方法与“太乙针灸”相同，惟药物处方有异，方用纯净细软的艾绒125g，沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少许，共为细末。

施灸方法与“太乙针灸”相同。《针灸大成·雷火针法》载:“治闪挫诸骨间痛，及寒湿气痛而畏刺者。”临床上除治上证外，大体与“太乙针灸”主治相同。

温灸器灸

又名灸疗器，是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸都灸。临床常用的有温灸盒和温灸筒。

施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血、温中散寒的作用，一般需要灸治者的采用，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜。

灯火灸

又名“灯草灸”、“油捻灸”、“十三元宵火”，也称“神灯照”，是民间沿用已久的简便灸法。方法是用灯心草一根，以麻油浸之，燃着后用快速动作对准穴位,猛一接触听到“叭”的一声迅速离开，如无爆炸之声可重复一次。

“灯火灸”具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用，多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病症。

天灸

又称药物灸、发泡灸，是用对皮肤有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，使局部充血、起泡，犹如灸疮，故名天灸。

天灸是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因其不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应，并且作用也非常相似，故名为天灸，又称自灸、敷灸。

天灸既具有穴位刺激的作用，又可通过特定药物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用。近年来，这种治疗方法被广泛重视，现在兴起的经皮给药也是在此基础上发展起来的。

所用药物多是单味中药，也有用复方，其常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥等。

白芥子灸：将白芥子研成细末，用水调和，敷贴于腧穴或患处。利用其较强的刺激作用，敷贴后促使发泡，借以达到治疗目的。一般可用于治疗关节痹痛、口眼脶斜，或配合其他药物治疗哮喘等症。

蒜泥灸：将大蒜捣烂如泥，取3~5g 贴敷于穴位上，敷灸1~3 个小时，以局部皮肤发痒发红起疱为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血，敷合谷穴治疗扁桃体炎，敷鱼际穴治疗喉痹等。

斑蝥灸：将芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的千燥全虫研末，用醋或甘油、酒精等调和。使用时先取胶皮一块，中间剪一小孔，如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴一层胶布固定即可，以局部起泡为度。治疗癣痒等。

注意事项

(一) 施灸的禁忌

对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗；

对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸;

孕妇的腹部和腰骶部也不宜施;

不宜在过饥、过饱、酒醉等情况施灸。

(二) 施灸程序

古人对施灸的先后顺序有明确的要求。《备急千金要方·针灸上》记载：“凡负当先阳后...上后下，先少后多”。临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后负阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。

(三) 灸后处理

施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。

如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以龙胆紫(甲黎)，并以外布包败。

如用化脓灸者，在灸拖化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。

如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

此外，能灸时应防止艾火烧伤皮肤或衣物。用过的艾条、太乙针等，应装入小口玻璃瓶，或简内，以防复燃。

参考资料：

杨长森. 杨长森针灸学讲稿[M]. 人民卫生出版社, 2012.

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