2018-04-27
左手腕粉碎性骨折——10天快速消肿,60天活动自由!
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病例分享
女,38岁,德州市人。2017年3月底一次意外致左手腕部损伤,医院X片显示:左手腕部粉碎性骨折,当天腕部进行了复位,小夹板固定,并嘱其不能乱动,避免骨折移位。
左手腕部,掌部不能随意活动,手掌及手指不能向上背伸、向下屈曲。腕部不能向内,向外左右旋转,手指无力,不能抓拿持物,不能握拳。腕部及手掌疼痛,肿胀明显。
患者之前用过佑三软膏,及时与医师取得联系,按照其指导方法,取适当剂量软膏轻涂于骨折近端腕部及掌部,均匀适中,用手轻轻拍打软膏,以指腹力量反复轻揉数次,每次不少于20分钟,每隔4-5小时一次。骨折远端左上臂大面积搓膏,从下往上均匀涂膏后,搓红搓热,每次搓膏不少于30分钟,每天搓膏至少2次。每天进行手指,手掌,腕部屈曲,背伸,旋内,旋外功能锻炼。
佑三软膏使用当天左手腕及手掌没有疼痛,轻松了很多。
10天时,左手手腕及手掌肿胀逐渐消失。
20天时,左手手指可以半握,屈曲。
30天时,左手可以简单握拳。
40天时,左手手指可略向上抬起。
50天时,左手可用力握紧拳头。
60天时,左手腕部,手掌及手指可灵活活动,可随意向上背伸,向下屈曲,左右旋转。
左手腕损伤后医院行X片检查显示:左手腕部粉碎性骨折。
左手腕部骨折后复位,小夹板固定。手腕,手掌肿胀疼痛,不能随意运动。
佑三软膏调理30天后时,左手手指可慢慢伸直,向下屈曲。
佑三软膏调理40天后左手由半握拳逐渐到拳头紧握、有力。
左手腕部及手指治疗后,伸直,背伸,屈曲,左右旋转的变化过程。
佑三软膏调理前、中、后,左手活动度对比
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心得感言
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科普知识
手是由掌骨、指骨和多组肌肉、肌腱、筋膜、韧带及关节囊围绕组成,使手能产生多种复杂的活动。手部常见的损伤主要包括掌骨骨折、指骨骨折、肌腱损伤、神经损伤;皮肤和血管、韧带、关节囊的损伤。主要症状表现为手部肿胀、疼痛、畸形,手的活动障碍,手的感觉障碍。
手部损伤康复知识:
1、手部损伤的病程:
◇第一阶段
组织巳复位或缝合,但组织还未愈合,仍然肿胀、疼痛、手部被固定,限制活动。
◇第二阶段
组织巳愈合,肿胀、疼痛消失。手部关节发僵,并影响到日常生活,如持物、洗脸。
2、康复治疗方法:
(一)、第一阶段——抬高患指,减少手部肿胀;
1)、为减轻肿胀、疼痛,可取适当剂量佑三软膏轻涂于骨折处及近端疼痛明显处,均匀适中,涂匀后用手轻轻拍打软膏,以指腹力量反复轻揉数次,每次不少于20分钟,每隔4-5小时一次。切忌粗暴,用力按摩。
2)、骨折远端,避开骨折处扩大5倍面积从下往上搓至肩周,前臂、上臂及肩部大面积搓膏,搓红,搓热。每次搓膏不少于30分钟,每天搓膏至少2次。
3)、活动未被固定的肘和肩关节。
具体方法是:搓膏后,每天适当做些肩关节的前屈、后伸、外展、内收和旋转,肘关节的屈伸活动。
(二)、第二阶段——主动活动手部各关节
具体动作有:搓膏后,每天适当做些腕关节的屈伸;手的握拳和伸展;手的对指活动;手指各关节活动。同时注意手部功能锻炼。
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