不止是中年的烦恼:脱发怎么办?
某高校一课题组开完组会，大师兄领着师弟师妹们去聚餐。结账时，年轻漂亮的女服务员拿着账单径直走到大师兄身边。大师兄有点诧异，一边掏钱一边说，“你怎么知道是我付账？”
女服务员：“一看就知道您是大师兄。”
大师兄洋洋自得，顺便摆了个更帅的姿势拿钱包。
耿直的女服务员接着说，“咱这儿都知道，读博时间越长，头上头发越少。虽然几位头发都不多了，但还是您最少嘛。”
大师兄：……
段子过后，言归正传。一般来说，人到中年，头部和腹部的变化是比较典型的标志。头发越来越少，腰围越来越大。而且如今年轻一代的发际线后移得更早，就连很多90后也有了脱发的烦恼。有人调侃：“还没脱单就先脱发了”。在2004年曾有网易、搜狐、新浪联合调查显示，有60%的男性在25岁前就开始脱发，在30岁之前开始脱发的比例近84%。[1]
那么脱发，尤其是年轻人脱发有哪些主要原因？又有哪些应对办法？本文整理如下，[2,3] 希望能拯救那些正在被毁掉的发型。
生理压力
任何形式的创伤手术、车祸或严重疾病，甚至流感，都可能导致暂时脱发。这种脱发称为休止期脱发，是因为剧烈的生理变化干扰了头发的生长代谢周期，使其暂时大量脱落。这个一般在创伤后3-6个月时出现。不过这种脱发是暂时的，当身体恢复后，头发就又恢复生长。
精神压力
现代人的工作和生活面临着更多的压力，这些压力确实也会对头发有一定影响。不过，精神压力一般不会直接造成脱发，主要是通过使一些其它引起脱发的因素（如生理因素）加剧来间接造成脱发。当然，减轻精神压力对整体健康非常重要。
遗传及激素因素
对于男性来说，中年秃顶比较常见，这往往是遗传因素和体内激素水平共同作用的结果，在所有原因中是最自然和最正常的。看看英国王室的查尔斯和威廉，秃顶也似乎并未影响皇家形象和他们的日常生活。对于女性来说，也可能因为遗传和激素的原因脱发，不过一般不会像男性那样有明显的发际线上移。
当然这种情况下，也可以在医生的指导下使用一些药物，比如米诺地尔（外用）和非那雄胺（口服）来延缓这一过程。手术植发也是一种可能的手段。
贫血
血液中缺铁也可能造成脱发。如果是这种原因，就很容易解决，吃一点铁补充剂就可以了。
甲状腺功能减退症
甲状腺素对身体的代谢调控非常重要，也会对头发生长有影响。如果查出有这种疾病，可以在医生的建议下服用药物进行治疗。
维生素A过量
摄入太多维生素A也会造成脱发。对于成人和4岁以上儿童，每日建议摄入量是5000国际单位。而补充剂中每片一般含有2500-10000国际单位。好消息是这种脱发效果是可以逆转的，停止过量服用维生素A就好了。
维生素B缺乏
这种情况也是很容易通过平衡饮食，比如鱼、肉、蔬菜等，以及维生素补充剂就可以解决的。
自身免疫问题
如果有自身免疫性的问题，也会使毛发组织受到损害，这种情况称为斑秃，表现为头顶分成一块一块的脱发区。这种脱发虽然医生可以用类固醇注射或外用米诺地尔等办法缓解，但其发展很难预料，之后可能还会反复脱发。
体重快速降低
体重突然降低也属于一种生理冲击，对头发的生长周期产生强烈干扰。减肥过猛或者饮食不当都可能造成这种结果。
化疗
癌症治疗过程中的化疗会影响体内所有细胞再生的过程，也包括毛发。所以化疗引起脱发几乎是必然的。
女性多囊卵巢综合征
这是女性体内两种性激素分泌失去平衡所致，这也会造成其它很多健康为题，比如糖尿病风险、不孕不育等。除了医生指导下的服药，注意饮食和锻炼也会有所帮助。
怀孕
怀孕也会影响体内激素分泌，可能造成脱发，尤其是小孩出生之后。不过这种情况一般会在几个月内恢复正常。
药物作用
有些药物也可能导致脱发，比如抗凝血剂和降血压药，以及治疗类风湿关节炎和皮肤病的甲氨蝶呤、治疗躁郁症的含锂药物、非甾体类抗炎药（如布洛芬）和一些抗抑郁药。这时可以咨询医生看看是否可以降低剂量或者转用其它药物。
有些运动员违禁使用的兴奋剂，比如合成代谢类固醇。过量使用也可能造成脱发。
频繁烫发染发
染发、烫发、头发扎得太紧都会损伤头发，可能引起脱发。而且如果伤到发根，就可能不可逆转。最好减少烫发、染发次数，另外建议在每次洗发后使用护发素。
习惯性揪头发
有的人平时喜欢拔扯自己的头发，这是一种强迫症行为，一般从青少年时期开始，女性多于男性。这种情况一般在医生指导下进行行为训练疗法结合药物治疗效果最好。
蛋白质摄入量过少
这种营养不良的情况如今应该少见多了，但仍然是要考虑的一个因素。
不良生活习惯
一些不良生活习惯，比如熬夜、抽烟、喝酒等，虽然对脱发没有直接关联，但是会影响整个身体的健康状态，也会间接影响毛发的生长代谢。
注意避免上述这些引起脱发的因素，或者积极寻求治疗方法，就能最大程度上预防脱发。另外，经常按摩头皮会促进发根血液循环，也可以有利于毛发的正常生长，对预防脱发也是有益的。
那么对已经脱发的朋友，现在有哪些治疗方法呢？首先是要找到脱发的原因，然后有针对性的进行治疗。
接下来详细说一说由遗传和体内激素共同作用造成的雄性脱发（也称脂溢性脱发、雄激素性脱发、男性脱发或遗传性脱发）的治疗方法。
药物
到目前为止，使用最普遍的治疗脱发的药物是米诺地尔，它也可以添加在洗发水中使用。使用方法是一天两次，并在使用时按摩头皮，它可以减缓脱发，以及促进新的头发生长。这对于男性和女性都有一定效果。使用这种药物有时会使皮肤产生灼烧刺痛感，有的人还会有头晕，疲倦，体重不正常增加等副作用症状。
另一种治疗脱发的药物是非那雄胺，这只适用于男性。原因在于，由雄性激素酮转化成的代谢产物双氢睾酮（DHT）是引起脱发的主要原因之一，而非那雄胺则可以阻止酮转化为DHT。不过非那雄胺的一个副作用是性欲丧失，但随着时间的推移，这种副作用通常会消失。
另外要注意的是，即使上述药物使脱发得到控制，却并不能真正治愈脱发，一旦停止服药，脱发过程又会继续。而且，在使用之前应该先咨询医生。
手术植发
治疗脱发的另一种方法是将毛囊从头部的两侧和后部移植到头顶。上世纪八十年代的标准方法是一次移植12-20根头发，这取得了一些效果，但是对有的人来说，外观效果并不理想，会让头发看起来是很不自然的一小撮一小撮分散分布，如今的做法是一次只移植1-4根头发，使其紧密排列，看起来自然一些。
接受手术移植头发的理想人选是那些脱发情况已经趋于稳定，不再很快脱落更多头发的人。
需要提醒的是，并非人人都适合植发手术，应该在与医生充分沟通后再做决定。另外，不要轻信网上的效果宣传以及推广软文的描述。
总的说来，脱发现象与很多身体、遗传和行为因素都有关系。治疗的关键是先找出根本原因并有针对性地解决。如果是自然产生或无法避免的，那也不妨欣然接受，看看古今中外不少杰出人士的画像或照片，很多头顶上都闪耀着智慧的光芒。而且，在当今这个越来越强调个性和容忍差异的社会，包括发型在内的外观审美，也像时装一样潮起潮落，为什么要固定在一种模式呢？
参考资料：
1.http://health.sohu.com/20040719/n221071452.shtml
2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926
3.https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/default.htm
欢迎读者朋友们分享到朋友圈or微博！
长按下图识别图中二维码，轻松关注我们！
本文版权属于“早早好”
未经许可谢绝转载！
