是什么导致经久不愈的足底痛、足跟痛?——足底筋膜炎

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楼主 2020-09-20 16:02:37
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足底筋膜炎是脚后跟疼痛的最常见原因之一,病情严重会明显影响日常生活。但大众对足底筋膜炎的认识不足,并没有引起足够的重视。

一、足底筋膜炎有哪些表现?

足底筋膜炎通常会导致足底刺痛。适当活动后,疼痛通常会减少;但也可能在长时间站立或突然站立后加重。清晨醒来后刚下地的头几步通常是最严重的。有时运动也会导致疼痛加重,这种疼痛往往在运动结束后更为明显。

二、足底筋膜炎有哪些可能的原因呢?

在正常情况下,足底筋膜就像一个吸收震动的弓弦,支撑足弓。如果足弓张力和压力过大,就会损伤足底筋膜。足底筋膜经过重复性拉伸和撕裂就会出现无菌性炎症。

有些危险因素也会导致足底筋膜炎的风险增加。它们包括:

1、年龄——足底筋膜炎在40至60岁之间最常见;

2、某些类型的锻炼——对脚后跟和附着组织施加很大压力的活动(如长距离奔跑、弹道跳跃活动、芭蕾舞蹈和有氧舞蹈);

3、角弓异常——如果脚弓过于平坦,站立时体重分布异常就会给脚底筋膜带来额外压力;

4、肥胖——体重过大也会给足底筋膜带来额外的压力;

5、某些职业——工人、老师和其他大多数工作时间在硬表面上行走或站立的人发生足底筋膜炎的风险也较高。

三、足底筋膜炎如何诊断?

足底筋膜炎主要根据具体表现和体格检查进行诊断。医生会首先检查脚的压痛部位,进行初步诊断。某些影像学检查可以帮忙排除常见的其他原因,比如医生可能会建议进行X线或磁共振成像(MRI)来排除应力性骨折或神经压迫导致的脚痛。


四、足底筋膜炎的治疗

(1)保守治疗

大多数有足底筋膜炎的人在几个月的保守治疗后,症状可以得到缓解。包括休息、冷敷。

(2)药物

如果疼痛严重,可以适当选用某些止疼药物,比如如布洛芬、萘普生钠等。

(2)物理疗法

拉伸和加强锻炼或使用专门设备可能会缓解症状。

①理疗师可以指导进行一系列练习,以舒展足底筋膜和跟腱并加强小腿肌肉。

②在睡觉时穿上特制的夹板,以拉伸小腿和脚弓。这使得足底筋膜和跟腱在一夜之间处于加长的位置,并有利于伸展,能减轻症状。

(3)手术

如果保守措施在几个月后没有奏效,医生可能会建议其他治疗手段,包括:

①注射疗法——将一种类固醇药物注入疼痛区,可以暂时性缓解疼痛。

②体外冲击波治疗——指的是使用声波刺激疼痛区域,以促进筋膜愈合的疗法。它通常用于慢性足底筋膜炎,对更保守的治疗没有反应。

③手术——只有当疼痛严重且其他一切都失败时,医生才会建议手术。该手术需要将足底筋膜从脚后跟骨上剥离下来,以减轻疼痛。但这会导致足弓支撑力明显减弱。因此不到万不得已,医生不会建议手术。

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