蓝色字体为英文原文或翻译者注
该文章为2015年ITRS大会演讲稿 南梦玲翻译
演讲人：Allen Padgett和BuddyLane
埃利森（Ellison）洞穴位于佐治亚州西北角的沃克县（Walker County）。洞穴延伸穿过鸽子山（Pigeon Mountain），山的两侧都有入口。洞穴长12.2英里（19.63km），深1,086英尺（331.0m），全年保持恒定56度（此处为华氏度）（13摄氏度）。有地下溪流和瀑布，还有一些必须使用绳索通过的垂直洞道。洞穴的两个特点是深度为586英尺（173.1m）的神奇坑（FantasticPit）和深达440英尺（134.1m）的令人难以置信的坑（Incredible Pit）。这两个坑都是自由落坑，这意味着坑的墙壁远离绳索。这两个巨大的天然竖井之间的复杂洞穴很难穿越，由五个不同的层次组成。
自1968年以来，该洞穴每年约有350至400人前来探测，最初是由严格的探洞者发现并进行了调查。 此前已有六次救援，其中两起造成死亡。 在此事件发生之前，没有在“山的中部”进行过救援，因为所有先前的救援行动都与入口附近的垂直坑有关。
洞穴是地球上自然形成的开口，而不是人为开凿出来的。除了罗德岛（Rhode Island）以外，每个州都有洞穴。虽然有许多人进入洞穴探险，但是“真正的探险者”是经验丰富，装备精良，技术熟练和有组织的。美国国家洞穴学会（NSS）（www.caves.org）拥有10,000名成员，是美国严肃洞穴者的代表组织。国家洞穴救援委员会（NCRC）是NSS成立的一个组织。该委员会的任务是培训洞穴救援者，并每年举行一次长达数周的国家研讨会和众多地区性培训活动。他们还负责协调地区和国家基础上的洞穴救援资源。他们保留一个团队的数据库，拥有专门的设备和训练有素的资源（resources）（这里的资源指的是洞穴救援资源，包含救援人员资源。）。NCRC不是一个洞穴救援队，但它们是成功实现洞穴救援的重要组成部分。
2013年5月26日星期日，八位有经验的探洞者进入埃利森的洞穴。四人在“新入口”（NewEntrance）的山东侧进入，四人进入西侧的“阶梯入口”（Stairstep Entrance）。他们的计划是“交叉”，那就是当两个小组沿着相反的方向穿越山洞时，他们会相遇。
这两个小队在洞穴中相遇，并相互讲述他们在探索中的故事。他们很快相互分开，前往各自需要达的出口。向东行进的小组正在穿越底层洞穴的最高层（底部5层的最上层）。他们刚刚经过一个叫做爆米花通道（Popcorn Passage）的地方，他们非常艰难的在一些大石头周围攀登。在这里设置了一条简短的手绳（hand line）（徒手抓握的路绳）来帮助在岩石周围进行横向移动。小组中有三名成员通过了横移，（Dwight Kempf）是最后一名。前面的三个人听到一声巨响，然后是砾石的声音，然后完全沉默。，但没有收到任何回应。，然后在一个20英尺的坑的边缘滑出视线。没有明显的方法可以爬下来进行调查。时间是下午4点左右。该小组决定，组长将前往入口处呼救。。此时队伍分裂，，他处于什么状态。
经过约20分钟的仔细寻找，两名队员终于找到了一条路，。他们惊讶地发现他坐在一些小石头上。仔细观察后，，面部肿胀，左腿明显断裂，形成了严重流血的大面积伤口。他的朋友们能够阻止失血，并一起安慰他关心他，安顿下来等待救援。。
当队长在经历了两个小时的单独旅行后终于到达入口处时，他使用从队处员借来的一部手机打电话给沃克县911。营救时间是下午6点1分。911调度员指示队长从山上走向蓝洞（BlueHole），这是一个后来成为救援事件指挥所的停车场。在下山途中，洞穴救援指挥通过手机与他通话，然后在下午6点32分在蓝洞见到他。现在洞穴救援人员正在现场并了解情况，出现了巨大的困难。消防救援主管任命洞穴救援队长为事件指挥官。
他们面临着许多挑战：
问题1：“如何获得足够的训练有素的帮助？”
这是周末假期的周日晚上。沃克县消防救援队志愿者洞穴救援队，他们已经立刻收到通知。大约有10名当地志愿者和大约6名职业消防队员，他们也是训练有素的洞穴救援人员。这次救援的人员远不止于此。在第一时间救援电话就出现在查塔努加汉密尔顿县救援服务局（Chattanooga Hamilton County Rescue Service）的洞穴/悬崖部队（Cave/Cliff Unit）。电话指定“只派遣洞穴救援训练有素的人员，熟悉埃利森的洞穴。”额外的资源呼叫交给了亨茨维尔洞穴救援队（Huntsville Cave Rescue Unit），NCRC训练了亚特兰大地区（Atlanta area）的洞穴救援资源。诺克斯维尔志愿者紧急救援队（KnoxvilleVolunteer Emergency Rescue Squad），洞穴救援队被召唤，并被要求将他们的响应（response）推迟到第二天早上。帮助正在从各个方向前来。
问题2：“如何支持此救援？”
会有很多人来，这次救援会持续很长时间（24小时以上）。立即派遣了指挥车，食品/医疗车以及至少4个便携式厕所。“入住”成立（“Check In” was established.）。两个大型白板用于准备简报，并在事件整个过程中进行更新。
问题3：“我们如何找到不明确的患者位置？”
事故地点是大多数人用来穿越下层洞穴的主要路线。探洞队长因为快速出洞请求救援和前一天进入洞穴而疲惫不堪。让他回到原来的事故地点是不安全的。底部洞穴在五个不同层次上有大约十英里的通道，并有许多不明确的通道，甚至会让有经验的探洞者迷惑。不熟悉确切段落的救援人员可能会花费数小时或数天的时间在底部洞穴附近寻找患者。还在赶往救援现场的两名救援人员对这段经文非常熟悉，所以最初的响应稍微延迟了一些等待“向导”的时间。
问题4：“我们如何将所有这些人和所有这些设备移动到洞穴入口？”
如果你沿着这条小径走，它正好是一英里，海拔1000英尺（304.8m），大约需要40分钟。入口处有一段稍长的消防越野通道（fire break/jeep trail）。乘坐四轮驱动UTV走这条路线需要大约25分钟，单程。派遣了三台UTV。在这条所谓的道路上使用吉普车或4x4卡车很快就会让任何车辆无法通行。消防越野通道也是如此。
问题5：“此救援需要解决哪些任务？”
与任何事件一样，标准的ICS架构也起作用。（指挥，规划，运营，物流，财务/行政）。其中一项特殊任务是“入口控制”（Entrance Control），每个人进入或离开洞穴都经过仔细追踪。地下作战使用了一个标准的“专案组”（Task Force）模型，在所有的洞穴救援课程中都有教导，并且很好的被救援人员理解。地下任务分组是：初始反应TF（到达病人位置，评估，稳定和报告）、通讯TF（设置有线电话网络）、绳索TF（做任何绳索技术操纵需要）、医疗TF（提供长期患者护理）、撤离TF（提供劳动力转移病人）、运输TF（夏尔巴人携带所有沉重的装备进出洞穴）。在不同的地点可以有许多相同类型的工作队伍（绳索TF 1,2,3,4）。一旦某个TF完成工作，他们可能会转移到另一个需要额外人力的任务组。
问题6：“伤员护理”
鉴于最初的信息，不知道伤员是否还活着或死亡。幸运的是，他在接触之后还活着，但是还有一大堆问题。患者出现股骨骨折，现在严重失血，头部受伤导致15-20分钟的无意识，有明显下降的脊柱受伤机制。他的探洞伙伴们帮助他保持体温，但他的血压很低。他感到很痛苦。医疗人员给予静脉输液，止痛药物和抗生素。由于IRTF通常不携带股骨牵引夹，所以股骨骨折问题不好解决，他们不得不调出一个从指挥基地（一个夏尔巴人的优先任务！）带入。后来在撤离期间，他们又给伤员使用了额外的止痛药，更多的抗生素，抗癫痫药物和一个单位的全血。输血部位位于底部洞穴中的障碍物之间的狭小通道中，向不在医院的患者提供全血涉及许多问题。我们有医生的命令，我们有现场必要的设备，我们有可用的血液，真正的困难是时间，必须在4小时内给予全血，最好在2小时内给予全血，以减少导致中风的凝血机会。我们把血液飞到基地，迅速将它带到上山上，并将它交给一位年轻的救援者，他们穿过山洞并及时将其交付使用。我们几乎用了2个小时完成输送。患者被包装在带有俄勒冈脊椎夹板（Oregon Spine Splint）的暴露袋（exposure bag）中，并从事故现场的SKED担架运到大竖井的底部，在那里他被转移到Ferno Washington塑料篮式担架（Ferno Washington plasticbasket litter）上。由于头部受伤使得护理更加困难，有时患者变得好斗，通过服用额外的药物可以解决这个问题。医疗团队在14小时内不间断地为病人提供关键治疗。
问题7：“伤员运输”
任何营救中的目标都是伤员向洞口稳定移动，不会有任何延误。解决这一目标的问题是担架的形状和洞穴的形状。，但也有狭窄的地方和岩石之间的急转弯。即使在简单的段落中移动担架通过洞穴也是有问题的。不均匀的岩石地板是常见的，很低的天花板和岩石之间的90度弯曲是司空见惯的。脆弱的洞穴也必须得到保护。并且在埃利森洞穴，每一位救助者都必须长时间攀爬，并且很难帮助伤员移动。神奇坑下面有两个严重的紧张的地方。首先是一个“细碎的堆”（breakdown pile），一堆大石头，通往河床。在岩石之间进出的路线下降。即使对于健康的探洞者来说，这种堆叠中也存在众所周知的90度弯曲。有经验的探洞者在这条路线有可能避开90度弯道。底部有一条需要协商的狭窄通道。这是洞穴的最低层，只有3英尺高（0.9m），8英尺（2.4m）宽，小溪流过砾石地面。下一个障碍是通往神奇坑底部TAG大厅的滑道。滑道是一个15-20（4.5-6.1m）英尺高的倾斜“V”槽，探洞者可以轻松穿过。问题在于重力将让担架更加向下卡在V槽更狭窄的地方。它非常紧密，对于病人来说，这就是我们所说的“鼻子刮擦器”（nose scratcher）。狭窄的裂缝只允许两个人移动担架，一个在上面，一个在下面。顶部队员装备了一个轻量级的“JiggerRig”（一个4：1的滑轮和7毫米绳索）。当下面的救援者站在队友的肩膀上推动担架的尾部时，担架到达最紧密的地方。担架卡住了一个点，它不会上升或下降。在许多尝试释放担架之后的一段时间里，沮丧的底部救援者通过一下一下摇晃SKED担架向上移动。
随着更多的摇晃，他们终于将担架挪出通道，并很快到达神奇坑的底部。
问题8：“神奇坑”
这是一个586英尺（173.1m）的自由落体，边上有一个瀑布。这是一个巨大的房间，底部和几个篮球场一样大。瀑布的声音回荡在洞穴中。该坑的顶部是一个低矮的天花板，被称为“阁楼”（The Attic）的小壁龛（small alcove）。“阁楼”中的标准锚点是放置在天花板上的两个锚栓，以便绳索可以自由悬挂在坑内。所有的索具都基于这样一个概念，即救援负荷始终是单人负荷。如果伤员需要跟随人员，他们将在伤员附近放下一条平行线。在大竖井中，线路在自由空间缠绕并干扰系统的可能性非常大，因此必须保持绳索平行。由于这个原因，没有使用保护线。索具计划是利用平衡系统将担架提拉起来。为了抵消“向上”绳索和“向下”绳索的方向性（防止缠绕），将其放置在稍微偏离并且在阁楼锚点下方60英尺（18.2m）的阳台锚点处（Balconyrig point）。在这里架设一条固定的工作绳，配重人员在这里操作。被选为平衡配重的两个人被系在一起，连接到配重绳上。配重端绳子通过阁楼上的滑轮与一个抓结后向下连接到底部担架上，担架采用竖直状态被连接。随着担架上升，这两个平衡“配重”下降。然而，“配重”最开始就在阁楼下方60英尺（18.2m）处，再加上不得不先下降14英尺（4.3m）来克服静力绳的延展。当他们下降到竖井底部时，担架仍然距离顶部90英尺（27.4）。此时3：1的运输系统开始工作，现在已经连接到配重系统提拉绳上，担架被拖拽最后90英尺（27.4）距离。当担架到达天花板滑轮时，担架方向从垂直变为水平，以便清除矿坑顶部的岩石影响。从两侧添加了保护绳，然后通过一个下降装置（意大利半扣）设置了一个穿过这个滑轮的绳索，这个装置允许担架从自由空间移向拖拉队，在那里垃圾落在阁楼的地板上。这段提拉总时间约为二十五分钟。
问题9：“到达热身坑（Warm Up Pit）底部“
远离神奇坑的第一次移动是沿着顶部的一个狭窄的台阶。担架从小坑中穿过，沿着牵引绳前进。使用另外几条固定线将担架移动，救援人员沿着狭窄的峡谷移动到30英尺（9.1m）“NuisanceDrop”的顶部，在那里使用下降器将伤员放到热身坑的底部。
问题10：“热身坑”
这个坑是一个125英尺（38.1）的与瀑布相邻的下降。使用两个天花板锚点在顶部安装了3：1的拖拽系统。这使得担架运输队可以利用更多的空间工作。（The pit has about 30 feet of nasty slope at the top that requiresedge tenders on fixed lines to move the litter up and over.该句翻译不明确）在底部附近使用导向绳以防止担架摇摆进入瀑布。
问题11：“通往入口的溪流”
从热身坑的顶部开始，担架沿着一条斜坡向下移动，直至通向1500英尺（457.2m）外的入口处。名为“”（The Ecstasy）的溪流通道宽约15-20英尺（4.5-6.1m），高10-15英尺（3.0-4.5m），溪水流淌在光滑的岩石和巨石上。担架沿着履带式救援人员传递，迅速向前移动。入口是一个相对简单的坡度，对于担架通过几乎没有问题。呼叫911后17小时，伤员在pm 12:30离开山洞。
问题12：“让伤员离开山区”
一辆4x4的雪佛兰（ChevySuburban）从山路迂回路线开到入口处，在砾石路上行驶约一个小时，然后沿着消防越野通道行驶。这辆车将被用来将伤员沿着山路运送到LZ直升机。两个不完全充气的气袋放置在担架下方，以便在颠簸的路程上额外减震。当他们下山时，伤员的状况正在恶化。在LZ，伤员首先被装入等候的救护车并插管。然后，他被送到位于田纳西州查塔努加附近的厄兰格医院1级创伤中心。
问题13：“让所有的救援人员和装备脱离洞穴”
当伤员离开洞穴时，洞内仍有42人，其中12人仍然不得不爬上586英尺（173.1m）深的神奇坑。第一批进入洞穴的工作人员在几个小时后安全地出洞。六个小时后所有人员出洞。泥泞的装备被堆放在两个4x4皮卡上，人们乘坐UTV或沿着小径走下去。由于崎岖的地形和负载过重，UTV中的两台因机械故障原因而停机。在ICP（指挥所），大量泥泞的装备被分拣，然后被拖回到救援站进行清洁和消毒，因为埃利森的洞穴内有对蝙蝠而言致命的真菌（WNS白鼻综合症）。在洞穴救援中使用的所有东西不仅必须清理掉泥土，还必须进行净化处理以确保真菌不会扩散。
学到的教训：如果移动需要绳索，则必须连接到绳索上。（而不是徒手！）
结果：生命被拯救了。，还有很长的路要走。首先是创伤处理，然后是手术，ICU在查塔努加ICU一整一周，然后是亚特兰大的一家特殊康复医院，持续数周。事故发生后的一个多月，他终于能够回到宾夕法尼亚州。事故发生四个月后，他在女儿的婚礼上陪女儿走过红地毯。没有比这更好的结局了。所有这些训练，所有这些练习，所有这些昂贵的装备，所有这些志愿者的承诺在拯救生命中得到了回报。
我们从未如此自豪。 这就是为什么我们都做我们所做的。 技术救援是很酷的，但实际上这关乎拯救生命。
Photo of Dwight Kempf and daughter Caitlin.
此次救援共计106名救援者参与，从911接到求助到全部人员出洞，耗时26小时
点击阅读原文可阅读事件指挥官写的博客，以下图片出自该博客。
作为一名探洞者，洞穴探险中的风险有哪些？我们必须了解什么？如果遇到事故，如何应对？欢迎留言！
