跟腱炎——常常伴随运动而来的痛

发表于 讨论求助 2023-05-18 23:00:13

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说到跟腱,这是一个充满奇幻色彩与悲壮情节的部位。

在希腊神话中,跟腱是希腊英雄里最耀眼的半神人之一阿喀琉斯唯一的致命弱点。

在现实中,跟腱损伤因为给一些著名运动员带来的巨大影响,被更多人所熟知。

跟腱炎在临床上较为常见,对于从事跑跳、球类运动的运动员来说,它是最频发最严重的疾病之一。治疗不彻底常导致跟腿断裂。

只有专业运动员会出现跟腱问题吗?


跟腱损伤不仅多发于专业运动员身上,也在普通老百姓的健身和生活中常见。尤其在跑步、篮球、足球、网球等运动中可以常常见到。



从受损过程来看,跟腱伤起初常为跟腱周围炎,即跟腱表皮的腱膜出现炎症。进一步发展后,跟腱本身就会出现炎症,即跟腱炎。再发展下去,跟腱就会变脆,容易撕裂甚至断裂。

跟腱由腓肠肌和比目鱼肌组成,是人体最粗、最强大的肌腱,长约15cm。起始于小腿中部,形成弓状,止于跟骨结节部,可使足跖屈。

什么是跟腱炎:

跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损,发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性,甚至钙化等,以局部疼痛,足跟不能着地,踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球、羽毛球、速跑等。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎,跑步过多过频,容易出现这种症状。


跟腱炎最常见的症状是脚跟后面或者小腿下部的疼痛。



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慢性期:

在走路,尤其是爬山及上楼时会感觉跟腱区疼痛。

疼痛在早晨加重,因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直,当患者起床之后将他们的双脚放在地上时,他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态,这就产生了疼痛。

慢性跟腱炎多长期且持续存在。

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急性期:

走路、跑步等运动时出现跟腱处的疼痛;跟腱处的肿胀;跟腱处的皮肤发红、发烫。


如何治疗跟腱炎?

如果跟腱病情严重,甚至影响了出行,此时建议前往医院寻求医生的专业意见和建议。诊断跟腱炎,医生需要检查脚部,并可能需要进行跟腱部位的X 片检查,如果怀疑跟腱断裂,可能需要进行核磁共振(MRI) 检查。

治疗方法:

  • 1、一般疗法:跟腱炎在经过一段时间的自我护理例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等会得到改善。如果没有什么效果,医生可能会建议进行其他的治疗。

  • 2、使用支撑垫:支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。根据情况在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。

  •  3、穿步行靴或使用拐杖:如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。

  • 4、封闭疗法(有争议)将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。

  • 5、物理疗法:在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。


1)腓肠肌拉伸

弓步站立,右脚在后,右脚脚尖向前,左腿屈膝,拉伸右侧小腿,小腿后部有明显拉伸感。每次拉伸持续30s左右,3~5次一组。注意右腿和躯干始终保持伸直。


2)比目鱼肌拉伸:

双手扶墙,双腿伸直,左脚在前右脚在后,左右腿同时屈膝,拉伸右侧小腿,小腿后部有明显的拉伸感。每次拉伸持续30秒,3~5次一组。

力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。

  • 6、手术疗法:如果患者采用这些方法都未痊愈,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。

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北京德尔康尼骨科医院

医保编号:02155008   异地定点医疗机构编码:1100001006918


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