摆脱“聪明绝顶”——说说脱发那点事
早上醒来，枕巾上密密麻麻的头发
梳头时，随手一抓就能捋下一撮
一旦头发稀疏，再好看的脸，也会影响颜值
……
原来时间不仅是一把杀猪刀，更有可能是一把剃头刀！
甲状腺疾病
甲状腺分泌的甲状腺素过多或过少，都会扰乱头发生长的周期。脱发往往不是甲状腺疾病的唯一症状，它通常还伴随体重的增加或降低、对冷或热的敏感及心率的变化等。
多囊卵巢综合征
患有这种病的女性长期性激素分泌失调，雄性激素过多，表现为面部和身体的毛发过多，而头发变得稀疏。它还导致排卵问题、痤疮和体重增加等。有时，头发稀疏是该病的唯一症状。
斑 秃
人体免疫系统错误地攻击了健康的毛囊细胞，会导致成片脱发。大多数情况下，头发会在半年到一年的时间内长回来。
癣菌病
这种病由真菌引起，脱发模式比较典型——头皮发痒，脱发区域发红、呈圆形，头皮呈鳞片状。此病会传染，因此患者的家庭成员也要接受检查。
生 育
有些女性怀孕期间头发更密，这要得益于性激素水平的变化，它会使头发的生存时间延长。但分娩后，性激素水平恢复到正常，那些头发就会迅速脱落，这种情况有的需要两年左右才能恢复。
药 物
避孕药一个鲜为人知的副作用就是脱发。抑制排卵的药物会使一些女性头发稀疏，尤其是那些有脱发家族史的人。此外，抗凝血药物，治疗高血压、心脏病、风湿病和抑郁的药物也可能导致脱发。
减 肥
通过节食迅速减肥，易发生脱发。饮食恢复到健康水平，头发又会重新长回来。如果饮食中蛋白质过少或维生素A含量过高，也会导致脱发。
极度压力
严重的疾病或大手术、大量失血、极度的消极情绪等，会出现较严重的脱发。
头发勒得过紧
许多女性发现，如果梳玉米辫或过紧的马尾辫、戴过紧的发箍，就会发生脱发。
一提到男性脱发，在您脑海里是否就会出现一个谢顶的中年男人的形象？是否自然而然的又把它和“肾虚”联系在一起？的确，中医有句话说“肾主骨生髓，其华在发”，头发是否有光泽确实与肾气充足与否有关，可脱发的原因又不止于肾气亏虚。
雄性激素源性脱发
皮肤毛囊是雄激素作用的靶器官，头皮又是雄激素受体密度比较高的部位，是雄激素“喜欢”聚集的场所。所以雄性激素源性脱发是最普遍的脱发类型，95%的脱发病例属于这一类型。此类型脱发的结果造成发际线消褪和头部轻度谢顶。
药物导致脱发
一些处方药物可能导致某些人脱发。如果在服药的初期就发生突发性脱发，及时咨询大夫，对治疗方案做适当改变。
病理性、外科手术或疾病导致的脱发
严重感染疾病、外科手术、或患有某些慢性病如甲状腺功能不正常会导致脱发；一些免疫性疾病，如头皮部位严重的盘状红斑狼疮等；机械性撕脱、烧伤、慢性深部细菌或真菌感染都会让头部“荒芜”。
神经性斑秃
导致此类型脱发的原因还不明确，此类的脱发成片状脱落，形成铜钱大小面积的光滑、圆形秃面，神经性斑秃应该注重精神的调养。
遗传原因
脱发除了和各方面的压力有关外，遗传性也是其中一个非常重要的因素——英国皇室就是很好的例子（脱发也是全球性问题啊）。
保持饮食的多样性和均衡性，戒烟限酒，多吃一些含铁、钙、锌等矿物质以及维生素及蛋白质含量较多的食品。适当运动，提高自身免疫力，保证充足的睡眠有利于促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要发生在晚上，因此要尽量避免熬夜，做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯。
开朗乐观的情绪和平和的好心态有利于预防脱发。现代人生活节奏快，工作和生活压力大，精神常常处于紧张状态，也会影响头发营养的供应和生长。因此，培养自己开朗乐观的性格，保持乐观平和的心态，注重劳逸结合，有利于预防脱发。
洗头的水不宜太热或太冷，不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品等。
对于病理性脱发患者，建议尽早到医院接受专业治疗。脱发是一个长年累月逐渐发展的过程。尽早治疗，进行干预，可以延缓头发脱落的速度，达到较好的治疗效果。比如雄激素性脱发，初期症状很轻微，早期得到控制可能使疾病发展变缓、变轻。斑秃也是可控可治的，中医辨证施治，为患者选择合适的治疗方案，减缓斑秃发生的进展，促进斑秃康复。
患者：高某
性别：女
年龄：14岁
初诊日期：2017年11月8号
主诉：脱发一年多，加重两个月。
现病史：患者为初三毕业班学生，平时功课紧张，今年八月份例假初潮，至今三次，量少，色暗，例假前有腰部酸痛现象，体质偏寒，秋冬季节手足冰冷，夜间不能自行暖被，因功课繁重，夜间休息较晚，睡眠不好，容易醒，心事较重，纳差，大便溏。近一年多每次洗头及梳头时，都或多或少有脱发现象，但是由于患者头发较长，前期并没有明显异常，直到两个月前，患者妈妈帮忙倒洗头水的时候，发现大量的脱发，而且注意到患者头顶部的头发明显比以前稀少，辗转用了很多方法来改善头部营养，买了防脱发的洗头膏，以及做了头部按摩护理，均收效甚微，脱发持续出现。
查体：脉沉细而弱，舌体淡胖，稍有齿痕，舌下无明显瘀络，舌苔薄白而腻。
诊断：肾阳亏虚
处方：补肾合剂
剂量：七剂
方组：苍术30g 白芍45g 茯苓45g 制附片30g 肉桂30g 菟丝子30g 龙骨45g 牡蛎45g 引子：生姜45g（切片）
煎服方法：加1500毫升水，冷水泡一小时，加热水开后小火煮半小时，一日三次，分三次喝，饭后热服。
忌：生冷油腻辛辣，水果，绿豆，猪肉；
二诊日期：2017年11月19日
患者因功课繁重，未能前来诊脉，其母亲代述：服药前两天有轻度腹痛，大便次数增多，偏溏，但后期无明显腹痛，腰部酸困感减轻，睡眠好转，胃口稍好，一周后脱发明显减少。效不更方，原方再进七剂，巩固疗效。
按语：患者虽年幼，不至于肾阳亏虚过重，但因其长期功课过多，耗费脑力，久坐及晚睡耗伤阳气，才导致头发脱落，因此顾护根本，肾阳充足，方可齿坚发固。（河南辛昕医生医案）
患者：陈某
年龄：37岁
就诊日期：207年6月15日
头闷，憋气，上楼气喘，左手麻木，手脚怕凉，月经期长，量少，脱发，面部长斑，脉沉弱，舌淡，苔白。
处方：附苓理中汤
方组：附片15g 茯苓60g 干姜45g 党参45g白术45g 炙甘草45g 生姜45g（切）
剂量：4剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：冷水泡透，水开再煮30分钟，分三次一天热服。
忌：生冷及绿豆制品
复诊：2017年6月19日
主诉：口苦口干便秘烦躁，睡眠差，易醒，爱做梦，脱发，舌淡舌体稍胖，脉沉无力
处方：柔肝合剂
方组：制附片15g 柴胡15g 枳实15g 白芍15g 炙甘草15g 茯苓15g 党参15g 白术15g 干姜15g 生大黄15g 细辛10g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切片）
剂量：7剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。
三诊：2017年6月27日，口不苦，心情不烦躁，睡眠好，仍然脱发，舌淡，苔薄白，脐左仍有压痛，右关稍弦，尺脉稍沉。柔肝合剂7剂。
复诊：2017年7月19日，心不烦了，基本不再脱发，手不麻木，近段时间睡眠仍不好，要求继续调理又开七剂柔肝合剂。
治疗效果：后电话回访，一切都好。（河南宋奎医生医案）
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