护考资料 | 肌肉骨骼结缔组织疾病相关考点

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

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今天是3月31日,距离护考还剩34天,加油,各位护生朋友,护士家园继续为各位整理各种疾病考点,今天是一个小章节--肌肉骨骼结缔组织疾病病人的护理相关考点。

化脓性骨髓炎病人的护理
1.化脓性骨髓炎多见于(儿童),以(急性血源性骨髓炎)多见
2.急性血源性骨髓炎致病菌以(金黄色葡萄球菌)最为常见,患儿有(受伤史)
3.急性血源性骨髓炎的好发部位是(长骨干骺端)
4.急性血源性骨髓炎起病(急骤),出现(寒战,高热),患儿可又(烦躁,惊厥),严重时发生(休克或昏迷),患处(持续性剧痛及深压痛),患肢(活动受限),当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中患肢出现(局部红,肿,热,痛或有波动感)
5.急性血源性骨髓炎血象可见(血白细胞及中性粒细胞明显升高,中性粒细胞一般在90%以上),血细菌培养时应在(寒战,高热)时取血,最好在(使用抗生素前)取血,影像学检查可发现(早期x线检查无改变,至少2周后才有所表现,病骨干骺区骨质破坏,之后骨密质破坏变薄,后期可见密度很高的死骨形成)
6.急性血源性骨髓炎应(早期,联合,大剂量)应用抗生素,为巩固疗效,退热后(3周内)不要停药
7.急性血源性骨髓炎早期经(全身抗生素治疗48-72小时无效)时即要手术治疗,手术治疗目的是(引流脓液,控制病变发展),引流方法有(钻孔,开窗)
8.急性血源性骨髓炎术后切口引流管的护理措施有(保持引流通畅,防止扭曲及阻塞,滴入瓶高于床面60-70cm,引流瓶低于床面50cm,引流速度为术后第1日快速滴入,以后维持50-60滴/分)
9.急性血源性骨髓炎病人患肢应(制动),高热病人给予(降温措施),注意(保持水电解质平衡),多(饮水),给予(营养丰富,易消化)饮食

化脓性关节炎病人的护理
1.化脓性关节炎好发于(髋关节及膝关节)
2.化脓性关节炎主要致病菌为(金黄色葡萄球菌)
3.化脓性关节炎起病(急骤),主要临床表现有(全身不适,乏力,食欲不振,寒战高热,可出现谵妄与昏迷,小儿多见惊厥,病变关节处疼痛剧烈,浅表关节病变者关节红肿热,局部压痛明显,深部关节病变者局部红肿热不明显)
4.化脓性关节炎早期最好的治疗方法是(早期足量抗生素,关节穿刺抽液及注入抗生素)
5.化脓性关节炎的护理措施有(急性期病人应卧床休息,体温高时给予物理降温,患肢制动,保持功能位置,遵医嘱应用抗生素控制感染)

系统性红斑狼疮病人的护理
1.系统性红斑狼疮的发病原因是(自身免疫反应),诱因有(病毒,性激素,环境因素如阳光照射,药物)
2.系统性红斑狼疮主要致死原因是(肾衰竭和感染)
3.系统性红斑狼疮初期可有(低热),急性活动期可有(高热),皮肤粘膜损害常见于(暴露部位出现对称皮疹),典型者(在双面颊和鼻梁部)出现(深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑)。90%以上病人有关节受累,受累的关节常是(近端指间关节),呈(对称性)分布,一般(不引起畸形)。几乎所有红斑狼疮病人均有(肾脏损害),约半数病人有(狼疮性肾炎),表现为(肾小球肾炎或肾病综合征),可见(不同程度的水肿,血尿,蛋白尿,管型尿,高血压及肾功能不全),若发展成(尿毒症)则成为病人死亡的常见原因。神经系统损害以(脑损害)多见,表现为(头痛,偏瘫,意识障碍,幻觉,妄想),(脑损害)提示红斑狼疮活动,预后不佳。若累及肺及胸膜可有(胸膜炎,胸腔积液)。消化系统损害(食欲不振,腹泻,腹痛,呕吐),少数有(急腹症发作,胃肠道出血,梗阻或穿孔)
4.系统性红斑狼疮病人血象检查可发现(病情活动时血沉增快,轻至中度贫血)。几乎所有红斑狼疮病人(抗核抗体)阳性率达95%,但特异性不高,阳性不能作为红斑狼疮与其他结缔组织病鉴别的依据。(抗Sm抗体)是红斑狼疮标志性抗体。
5.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是(糖皮质激素),通常采用(泼尼松),急性爆发性红斑狼疮可采用(激素冲击疗法)
6.治疗盘状狼疮应用(抗虐药)通常用(磷酸氯喹),因可引起(视网膜退行性病变)故应(定期检查眼底)
7.活动程度较严重的系统性红斑狼疮宜加用(免疫抑制剂)如(环磷酰胺,硫唑嘌呤)
8.系统性红斑狼疮急性期及活动期应(卧床休息),做好皮肤护理,避免在(烈日下)活动,必要时穿(长袖衣服,戴帽子,打伞)以(减少暴露部位),忌(日光浴),皮肤破损处用(清水)冲洗,忌用(碱性肥皂,化妆品及化学药品)以免(刺激皮肤),保持口腔清洁及粘膜完整,坚持晨起,睡前,餐后用(消毒液)漱口,有口腔溃疡的病人,漱口后涂敷(中药冰硼散或锡类散),脱发病人应(减少洗头次数),(每周2次)为宜,边(洗)边(按摩),忌(染发,烫发,卷发),病室忌采用(紫外线)消毒,可外用(皮质类固醇激素类霜剂)
9.系统性红斑狼疮病人适宜的饮食为(高蛋白,低糖,低脂肪,高维生素,营养丰富,易消化)的饮食,忌食含有(补骨脂素)的食物如(芹菜,香菜,无花果,油菜)等

类风湿性关节炎病人的护理
1.类风湿性关节炎的基本病理改变是(关节滑膜炎)
2.晨僵是指(病变关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬),特点是(活动受限,如胶黏着的感觉,适度活动后逐渐减轻,尤其以晨起时最明显),(晨僵程度和持续时间)可作为判断病情活动度的指标,(出现时间)与(关节炎程度)成正比
3.类风湿性关节炎最早的关节症状是(关节痛),最常出现的部位是(腕,掌指关节),多称(对称性,游走性),伴有(关节肿胀),原因是(关节腔内积液或关节周围软组织)引起,(关节炎性)肿大而(附近肌肉萎缩)使关节呈(梭形)。较晚期病人可出现(关节畸形及功能障碍),由于(关节纤维性或骨性强直,加之关节周围肌腱韧带损害使关节不能保持正常位置)出现(手指关节半脱位)如(手指尺侧偏斜,天鹅颈畸形)
4.类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是(类风湿结节),多位于(关节隆突处及受压部位皮下),特点是(坚硬如橡皮,无压痛,对称性分布,大小不一),出现常常提示(病情活动)
5.滑膜炎症的活动性指标是(血沉增快)
6.类风湿性关节炎可出现(类风湿因子)阳性,其滴度与(本病活动性和严重性)呈正比
7.类风湿性关节炎的x线摄片以(手指及腕关节)的最有价值
8.类风湿性关节炎急性期应(卧床休息),给予(高蛋白高维生素)饮食,恢复期行(适当关节功能锻炼或做理疗)以避免(关节畸形)
9.类风湿性关节炎常用的非甾体抗炎药有(阿司匹林,吲哚美辛,布洛芬),作用是(抑制体内前列腺素合成达到消炎止痛的目的),常用的慢作用抗风湿药有(甲氨蝶呤),常用的肾上腺皮质激素有(泼尼松)


明天开始,我们会为各位整理最重要的--基础护理学部分考点。一次看不完可以先收藏,有任何不懂的问题或者建议都可以留言给我们,我们会为你奉上专业的解答。如果这些考点对备考有帮助的话,别忘了转发给你的朋友或同学。

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编辑 | 美小护

图 |  网络

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