如何打好留置针,减轻患者输液痛苦

  2018年3月4日下午

一位65岁的老奶奶在家属的陪伴下因为"转移性右下腹腹痛2天”，来我院急诊科行急诊腹部彩超示：“右下腹阑尾区所见

多考虑阑尾肿像”

为进一步手术治疗，我科医生以“急性化脓性阑尾炎”收住入院。

    在我科医生护士热情积极为其完善相关术前检查及术前准备后，

我科医生紧急加班为老奶奶开展了绿色通道，做了急诊的“腹腔镜下阑尾切除术”

术程顺利，术中出血约10ML。术后老奶奶病情及生命体征平稳。

     腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势：腹腔镜阑尾切除术后切口小、恢复快、疼痛轻，睡眠姿势不限、可以随意翻身等，大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。减轻了家属陪伴护理的强度。

       由于术后病人需要暂时禁饮禁食，所以我们责任护士遵医嘱对老奶奶进行术后补液治疗。在输液巡视过程中责任护士发现患者输液部位肿胀疼痛，就予拔出已肿胀留置针，更换留置针，另选静脉重新穿刺。

     在穿刺过程中，我们评估患者的血管细且弯，血管壁薄而脆，双手背及手肘多处皮下淤血乌青，询问患者得知原来老奶奶已在乡镇卫生院输液治疗很多天才来我院治疗。

在给患者及家属说明血管情况，在左手肘正中静脉打上了留置针，并予“夹板”临时固定输液的部位。

      护士每天的工作都遇到过这些困扰，为什么给有些患者打留置针会鼓包？为什么打的留置针用一天就渗液了？

  我是一个工作很多年的小护士，工作应该独当一面了，更别提打留置针这种“小事”了。而我自从工作以来，遇到的难题之一就是打留置针，下手很慢，并且在推针的过程中常常戳爆静脉，厚着脸皮对病人道歉，还要找其他同事帮忙。经过这半年对其他护理姐妹们打针的观察、搜索各种置留针技巧、研究视频等等，现在我打留置针基本能够成功，不仅减轻了工作负担，也给自己带来更多工作的信心。

静脉留置针穿刺时感觉进针困难

静脉留置针穿刺时经常出现见回血后送管失败？

静脉留置针送管时常出现导管送到一半就打折？

患者对于医院护理人员输液技术好坏的评价，关键在于各种输液工具的穿刺成功率。而留置针作为最常用、也是最普遍的输液工具，穿刺成功率就显得尤为的重要。因为手术后患者液体量多，所以我们在为患者进行输液治疗时，尽量向患者推荐使用留置针，避免一次性钢针反复损伤血管，  对于一些年老体弱血管壁脆亦薄的患者，我们在打好留置针时，还应该予“夹板”临时固定，在夹板固定输液期间我们护士需加强巡视，防止固定过紧，引起肢端末梢循坏缺血缺氧。

静脉输液是我们护士每天做的，所以这一关是必须要克服的。其实打不好留置针有自身因素，也有病人因素，选择静脉一定要细心，尽量选一条有把握的进行穿刺，穿刺过程要专心，结合以往经验就可以了。遇到静脉条件差的，老师们也有打失败的。所以心态要坦然，多加练习，吸取经验教训，熟能生巧，相信姐妹们也就能应付留置针这一关了。

         我们的主旨就是利用腹腔镜技术和优质医疗护理服务为很多患者解除病痛，恢复健康。外一科擅长微创手术治疗各种外科常见病、疑难病及外科肿瘤等，娴熟的手术技巧以及独具特色的个性化诊疗方案，精湛专业的护理技术受到患者及其家属的广泛好评。