【每日一练】常见四肢骨折病人的护理

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楼主 2020-03-21 09:37:09
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第十五节 常见四肢骨折病人的护理

 

患者,男,70岁,从床上摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。查体:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。


1、根据上述查体结果,该患者应考虑为


A股骨头脱位

B股骨干骨折

C尾骨骨折

D股骨颈骨折

E骨盆骨折


2、根据上述,该患者最易发生下列哪一种并发症


A畸形愈合

B骨化性肌炎

C缺血性肌挛缩

D骨筋膜室综合征

E股骨头缺血性坏死


3、该患者术后患肢应采取哪种体位


A外展中立位

B内收外旋位

C外展外旋位

D内收内旋

E外展内旋位


4、根据上述材料,该患者可能出现了


A压疮

B石膏综合征

C失用性骨质疏松

D化脓性皮炎

E骨筋膜室综合征


5、针对上述情况,护士应采取的措施是


A给予止痛剂

B迅速减压

C抬高患肢

D功能锻炼

E热敷


患儿,男,8岁。跌倒时右手掌撑地,少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀,活动障碍,诊断为桡骨下端骨折,骨折部位行石膏固定。


6、该患儿最重要的健康教育要点是


A不需要换石膏

B患侧前臂抬高,注意血液循环

C随时进行腕关节活动

D随时进行肩关节活动

E饮食教育


7、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。对于破伤风抗毒注射的最佳方法是


A停止注射,改换其他药物

B将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟

C将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟

D将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

E将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟


8、应立即采取的措施是


A抬高患肢

B密切观察患肢血运、感觉、运动情况

C为患者做好术前准备

D及时行筋膜切开减压术

E及时拆除外固定


9、患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是


A外伤后的正常反应

B术后正常反应

C患肢血运障碍

D患肢神经功能障碍

E患肢运动障碍


10患者,女,34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼,正确的方法是


A患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

B患肢爬墙运动,以活动上臂肌肉

C用手推墙动作,以活动胸大肌、三角肌

D运篮球动作,以活动上肢各肌群

E提重物练习,以促进骨痂愈合


11、患者,男,35岁。右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀,目前应采取的措施是


A热湿敷

B冰袋冷敷

C红外线灯照射

D局部按摩

E早期功能锻炼


12、患者,男,34岁,因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医生未到之前,接诊护士应立即


A详细询问车祸发生的原因

B向医院有关部门报告

C给患者注射镇静剂

D给患者使用止血药

E给患者止血,测量血压,建立静脉通道


14、骨折患者功能锻炼的原则正确的是


A伤后 12 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主

B伤后 12 周内以骨折处远近侧关节运动为主

C伤后 23 周后以重点关节为主的全身活动

D伤后 23 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

E伤后 68 周后以骨折处远近侧关节运动为主


15、患者,男性,60岁,意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细速,现场急救首先采取的措施是


A固定骨折

B输液

C止血

D止痛

E立即转送


16、骨折表现最有诊断意义的是


A局部剧痛

B局部肿胀

C局部皮下淤血

D肢体活动障碍

E假关节活动


17、骨折纤维愈合期,需要的时长约为


A1214

B812

C48

D23

E12


18、骨折临床愈合期,需要的时长约为


A1214

B812

C48

D23

E12


19、对有骨折或疑有骨折的患者,护士在转运前最重要的是


A使用TAT和抗生素

B抬高患肢

C固定患肢

D现场复位

E使用止痛药


20、复位准确、固定牢靠但存在创伤缺点的为


A切开复位+内固定

B手法复位+内固定

C手法复位+外固定

D切开复位+外固定

E持续牵引复位+外固定


21、下列骨折中,宜用小夹板固定的是


A儿童骨折

B躯干骨的稳定骨折

C躯干骨的不稳定骨折

D四肢长骨的稳定骨折

E四肢长骨的不稳定骨折


22、患者,男性,30岁,因与人发生冲突,不慎滑倒造成左胫腓骨骨折,骨折端外露,伤口有活动性出血。下列急救措施中不正确的是


A检查是否有其他合并伤

B用清洁布加压包扎伤口

C现场复位

D固定患肢

E迅速转运


23、患者,女,30岁。发生车祸中致股骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。现场进行急救时,首先采取的措施为


A输液

B止血

C止痛

D立即转送

E夹板固定


24、患者,男,24岁。因胫骨干骨折行持续性骨牵引。针对该患者的护理措施,下列不正确的是


A定时测量肢体长度

B抬高床头1530cm

C每天用酒精滴牵引针孔

D指导患者进行功能锻炼

E保持有效牵引


25、患者,女,28岁,因车祸导致左下肢胫腓骨开放性骨折,入院治疗。入院后给予切开复位内固定术并行下肢托型石膏固定。针对该患者的护理措施,下列做法正确的是


A严密观察肢端血运

B石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花

C石膏内肢体有痒感时,可伸入异物抓痒

D在石膏干固后开窗,便于伤口换药

E患肢疼痛时可自行服用止痛药


26、患者,男,30岁,过马路发生车祸,之后发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症为


A骨筋膜室综合征

B骨折部位感染

C缺血性肌痉挛

D脂肪栓塞

E休克


27、患者男,38岁,因脊柱骨折行石膏背心固定。固定后患者出现持续性恶心,反复呕吐、腹胀及腹痛,呼吸费力等症状,应首先考虑为


A脂肪栓塞

B石膏综合征

C急性腹膜炎

D脊神经损伤

E骨筋膜室综合征


28、肱骨髁上骨折较常见于


A伸直型骨折

B屈曲型骨折

C开放性骨折

D直接暴力所致

E骨折远端向前,近端向后移位


29、缺血性肌挛缩常继发于


A桡骨下端骨折

B肘关节脱位

C肱骨髁上骨折

D肩关节脱位

E肱骨干骨折


30、下列骨折中,最易引起股骨头坏死的是


A股骨头下骨折

B股骨颈骨折

C股骨颈基底骨折

D股骨转子间骨折

E股骨干骨折


31、下列哪一项是长骨骨折中最常见的


A桡骨远端伸直型骨折

B股骨干骨折

C胫腓骨干骨折

D股骨颈骨折

E肱骨髁上骨折


32、患儿,男,7岁。跌倒时右肘关节呈半屈位,手掌着地,出现左肘关节明显肿胀、畸形,肘后三角正常,最可能的诊断为


A伸直型肱骨髁上骨折

B屈曲型肱骨髁上骨折

C肱骨下段骨折

D肘关节脱位

E孟氏骨折


33、患儿,女,5岁。因跌倒致右肘关节外伤,在当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院治疗时已为伤后48小时,查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,考虑为肱骨髁上骨折合并


A肱动脉损伤

B肌肉断裂伤

C广泛软组织挫伤

D主要静脉损伤

E正中尺、桡神经损伤


34、患者,女,70岁,摔倒后致桡骨远端伸直型(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择下列哪一种进行治疗


A夹板固定或石膏固定

B牵引治疗

C对症治疗

D手术治疗

E消肿治疗


35、患者,女,59岁。跌倒时手掌撑地,局部疼痛、肿胀明显,侧面观“餐叉样”畸形,入院治疗,其最可能的诊断为


AColles骨折

BSmith骨折

C锁骨骨折

D肱骨髁上骨折

E肘关节后脱位


37、患者,女,40岁,右小腿被小轿车压伤24小时后来院就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动摸不清,被动活动足趾感剧痛,拍X线片显示右胫腓骨中断粉碎性骨折,护士对该患者采取的护理措施,最适当的是


A抬高患肢,配合高压氧治疗

B急诊开放完全内固定

C继续观察,石膏固定

D立即切开深筋膜减压

E抬高患肢加跟骨牵引


38、患者,女,28岁。从高楼坠下致左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失,该患者最可能被诊断为


A左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

B左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

C左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

D左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

E左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征


39、骨折与脱位共有的特征性表现是


A疼痛

B肿胀

C畸形

D异常活动

E骨擦音


40、患者,男,65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时,左小腿疼痛、肿胀,不能行走。X线显示左侧胫腓骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是


A直接暴力

B间接暴力

C肌肉牵拉

D疲劳性骨折

E病理性骨折


41、患儿,男,5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是


A左上臂疼痛

B局部肿胀

C左上臂畸形

D局部压痛

E肘关节活动度减小


42、患者,男,32岁。车祸后右肱骨骨折,行内固定术后2周拆线出院,对该患者的出院宣教,错误的是


A锻炼需贯穿骨折恢复的全过程

B活动范围需从小到大

C活动强度应由弱到强

D活动量应固定,始终一致

E主动和被动活动相结合


43、下列哪项不是骨折晚期并发症

 

A创伤性关节炎

B缺血性骨坏死

C缺血性肌挛缩

D关节僵硬

E脂肪栓塞


44、韩女士,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是

 

A休克

B髋关节创伤性关节炎

C骨化性肌炎

D右坐骨神经损伤

E右股骨头缺血坏死


45、新鲜骨折的时间期限是伤后


A3

B1周内

C2周内

D3周内

E4周内


46、属于稳定性骨折的是


A合并脱位骨折

B粉碎性骨折

C楔形骨折

D青枝骨折

E螺旋形骨折


47、下列哪项骨牵引护理是错误的:

 

A床尾或床头抬高1530cm

B牵引针不可左右移动

C去除牵引针孔的血痂

D维持肢体在整复或固定的位置

E鼓励患者功能锻炼

48、治疗骨折最常用的方法是

 

A切开复位与内固定

B手法复位与外固定

C经皮穿针骨外固定

D手法复位与内固定

E持续牵引


49、骨折牵引护理,防止牵引过度可

 

A定时测定肢体长度

B床头或床尾抬高1520cm

C骨牵引针孔,每天滴乙醇

D防牵引针左右移动

E加强皮肤护理


50、男性患者,股骨干骨折行持续牵引,错误的是

 

A抬高床头1530cm

B每天用酒精滴牵涉引针孔

C保持有效的牵引作用

D定时测量肢体长度

E指导病人功能锻炼


51、男,40岁,胫骨骨折石膏管型固定后8小时,诉患肢疼痛难忍,检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能主动活动,应考虑


A骨折端移位

B衬垫不妥

C继发感染

D血管受压

E体位不当

 

52、小夹板固定患者的护理错误的是


A缚夹板的带结不能上下移动

B注意观察患肢的血运情况

C早期进行患肢功能锻炼

D抬高患肢

E定期复查


53、下列属于稳定性骨折的是


A撕脱性骨折

B斜形骨折

C横断骨折

D螺旋形骨折

E粉碎性骨折


54、某女,17岁,右肱骨骨折,右股骨颈开放性骨折,伤口大量出血,应急救处理是


A骨折复位

B清创缝合

C骨折固定

D抗休克

E加压包扎止血


55、属于骨折早期并发症的是

 

A关节僵硬

B延迟愈合

C血管神经损伤

D创伤性关节炎

E缺血性肌挛缩


56、患者女,前臂行石膏绷带包扎后1小时,自觉手指剧痛。查手指发凉,紫绀,不能自主活动。应考虑


A室内温度过低

B石膏绷带包扎过紧

C神经损伤

D体位不当

E静脉损伤


57、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

 

A有伤口者应在石膏干燥后开窗

B手指脚趾端应包裹在石膏内

C患肢平放并停止一切肢体活动

D石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕

E石膏内肢体局部疼痛时,应填塞物品衬垫


58、患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现了


A关节脱位

B关节感染

C骨折断端神经损伤

D骨折畸形愈合

E股骨头缺血性坏死


59、患者男,28岁,诊断为尺桡骨骨折,疑已发生骨筋膜室综合征,应立即采取的处理措施是


A抬高患肢

B立即输液

C为病人抽血化验

D筋膜切开术

E给予石膏绷带外固定


60、下列选项中,属于不完全骨折的是


A螺旋骨折

B凹陷骨折

C嵌插骨折

D压缩骨折

E裂缝骨折


61、下列选项中,属于不稳定骨折的是


A青枝骨折

B螺旋骨折

C嵌插骨折

D横形骨折

E裂缝骨折


62、根据骨折的程度及形态,可将骨折分为


A不完全骨折和完全骨折

B青枝骨折和裂缝骨折

C闭合性骨折和开放性骨折

D新鲜骨折和陈旧骨折

E稳定性骨折和不稳定性骨折


63、下列属于骨折的专有体征的是


A疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感

B异常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感

C畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

D畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感

E压痛与疼痛、局部脓肿和瘀斑、功能障碍


64、患者,男,26岁,怀疑有肱骨嵌插骨折,下列检查项目中最可靠的是


A局部畸形

B局部剧烈疼痛

C骨擦音

DX线摄片

E活动障碍


66、骨筋膜室综合征常见于


A大腿骨折

B骨盆骨折

C脊柱骨折

D颅骨骨折

E前臂和小腿骨折


67、下列哪一项是引起骨筋膜室综合征的主要原因


A骨筋膜室内压高

B主要神经损伤

C血管内膜损伤

D肌肉痉挛

E细菌繁殖


68、下列骨折并发症中,以“爪形手”为典型表现的是


A缺血性肌挛缩

B创伤性关节炎

C关节僵硬

D骨化性肌炎

E畸形愈合

                                       




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