5月28日下午课程:科学坐月子(免费)
8月13日下午课程:产后康复及产后体操演练课程(收费)
两次课程笔记合并
孕期有坚持去上理论课,对产后的各种检查、护理、需要办理的事项等等,都有所了解,对需要面临的问题,也有心理准备,而且队友也比较给力,所以整个月子还算淡定,没走什么弯路。
月子:一般是6-8周,顺产的为6周即42天,剖腹的为8周。
产后检查:42天后妈妈和宝宝都需要回医院复查。妈妈挂市妇幼妇保科的产后号,可能需要购买病历。宝宝没有健康卡,,挂儿童保健科的号,带出院时的粉红色小本子,主要给宝宝体检,检查生长发育情况。
妈妈可以提前几天去复查,但是可能恶露未干净,需要几周后复查。也可以推迟几天复查,但不要推迟超过一个月,如果一个月后才去复查,对于发现的不良问题,已经迟了,来不及补救或者治疗。
恶露最长不超过2个月,超过2个月的一定要看医生。
子宫需要10-14天会到盆腔,42天左右完全恢复。完全恢复正常后,应当做好避孕。哺乳期内避免怀孕。不能吃避孕药,会过奶给宝宝。顺产三个月、剖宫产6个月后可以放环。
日常起居:可以做家务等轻体力的、可外出、走动、冲凉、洗头,刷牙。可以走动,但是月子期要少走动,防止子宫下垂。
洗头后可以用吹风筒吗?因人而异,看家里人是否反对。
可以不洗澡,只要产妇自己能忍受,但会阴部应当每天都洗,不洗澡也要擦身,产后住院期间也要擦。洗澡时不要锁门,而且最好有家人在家的时候洗,以免意外晕倒等。
产后第一天不宜洗澡,正常分娩2-3天后便可以洗澡,如分娩不顺利,不宜过早勉强洗澡。剖宫产后10天左右洗澡,之前可用温水擦身。洗澡时间应当控制在5-10分钟,不要空腹洗澡,以免降低血糖,妊高症可以延缓数天再洗澡。
产后24小时内应当卧床静养、平卧或者侧卧,24小时后下床走动,第3天可以自由活动,逐步将散步时间延长至10-15分钟,不宜久站及常蹲,锻炼不可以使心跳加快。早活动有利于身体恢复,产后谨防静脉栓塞。一般2天左右就可以开始锻炼,如产后体操等。
月子期亲友的探望:尽量减少或者避免,建议出月子之后再接待探望。家里走动的人员多,容易导致小宝宝感染,探访者如果带了孩子,孩子喜欢摸小宝宝,12岁以下孩子手上的细菌多于常人,容易导致小宝宝感染生病。
产后在医院住院期间,市妇幼规定12岁以下的孩子不可以进入产后房探望产妇。
冲凉、洗头:热水器的自来水就可以用,传统不可以用是由于以前用河水、细菌比较多,需要消毒,抵抗力低下的产妇容易受到病毒感染。宝宝冲凉的水也不需要烧开再用。
洗东西或者洗手,水龙头出来的凉水就不要用,要用热水器加热过的水。
姜水、艾叶水,都可以用,但不是必须。
可以艾叶+香茅煲水洗澡。
刷牙:必须刷,牙齿松动和脱落一般是由于缺钙。不需要买月子牙刷,是商家的噱头。可以买相对软一点的普通牙刷即可。
月子鞋:不建议买,穿普通舒适的鞋子即可。
传统三忌:忌风、忌水、忌走动
新三忌:忌集中进补造成营养过剩;忌急于恢复体形而过量运动;忌社交过多造成交叉感染
建议:分段进补、均衡饮食;充分休息后适量参加运动;各种探视不利于产妇休息,也增加交叉感染的机会,应当尽量减少。
居室环境:空气清新剂对宝宝有害
定时通风换气:每天2次,每次半小时到1小时。防止风直接吹产妇和宝宝,不能吹过堂风,可以开空调,不可以直接吹风扇。开空调时要注意多检查宝宝的体温(摸脖子后面是否有出汗或者发凉)。窗帘和空调网及时清洗,室温25-28℃,湿度50-60%。
加湿器应当每三天洗一次。
适宜开窗的时间为:9:00-9:30,15:30-16:00,避开上下班时间的汽车尾气。房间通风时,妈妈和宝宝可以先去其他房间避一阵。
收腹带:妇幼待产包中有一条绑带式。不能勒得太紧,太紧可能导致没有奶。纱布款的不建议用,自己绑可能会绑得太紧。腹带的作用在于固定子宫和内脏器官,没有减肥效果。要想恢复身材,基本上要宝宝1岁后,瘦身建议勤喂母乳、控制饮食、自己带孩子。
骨盆带:不建议买,没有效果。唯一的方法是做提臀的动作。
所谓的月子水,不要喝,营养与矿泉水差不多。
蔬菜水果可以吃,但是妈妈吃多少需要根据宝宝的消化情况增添。
顺产前三天喝原味蔬菜汤,以便催乳,产后喝原味蔬菜汤,不可以喝浓汤,不可以喝肉汤和进补,月子少吃多餐,可以喝原味蔬菜汤,比如黄豆芽、西兰花、菜椒、丝瓜、毛豆、西芹……产后当天喝可以催乳
合理饮食:
产后第一天:吃清淡、易消化的食物
第二天可以吃高蛋白和汤汁食物
饮食要求:
不油腻、不刺激,易消化、有营养
不偏食、不忌食
可喝汤(产后最初几天不要喝太多)
饮食多样化、粗细均衡、动植物蛋白搭配
多吃蔬菜、适量水果
不宜喝茶,不宜过多吃蛋(3-4只为宜),不要久喝红糖水(产后7-10天为宜)
不宜马上节食,过了哺乳期方可适量节食
恶露排出的规律:正常恶露有血腥味,无臭味;要勤换卫生巾
产后4-5天,腥味重,红色、量多
产后7-14天,无异味,淡红色,较少
产后14-21天,无异味,黄色、白色,少(一般三周左右干净,最长6周)
产后28-42天,无
产后出汗多,应当勤换衣服,属于正常生理现象。由于孕期水肿,生产后要排水。
7天后如果有异味,可考虑被感染,需要就医。如果恶露量不多,但是有恶臭味,请到医院就诊。
5天后仍有大量鲜血,下腹痛或者不舒服,恶露中有血块或者组织碎片(保留碎片以便医生检查),都应当就医
如果恶露颜色变浅又变回血性恶露,可能与疲劳过度有关,应当放松情绪、注意休息会好转
如果恶露量增多,或者持续时间长,或者突然大量出血,有可能为宫腔内有胎盘、胎膜残留后合并有感染,应当立即去医院就诊。
异常征兆:体温超过37.5℃(无涨奶)、乳腺炎(局部红肿热痛且发烧)、排尿困难、痛、灼热、不顺
剖腹产伤口护理:
术后换一次,出院换一次,不要弄湿
表皮如果已经愈合,隔天就可以沐浴,但应当及时擦干
产后外阴一般会有疼痛感导致不能坐,需要买游泳圈坐,可以缓解疼痛。上厕所后应当拿冲洗器冲洗外阴,可自购,市妇幼门诊二楼的小卖部也有,但是使用比较复杂,自购简单点的就行了。
如果生产中有侧切的,扯痛很正常,但是一般出院回家后4-5天就缓解了,如果4-5天之后还是很痛就一定要看医生,可能提示感染,应当回去住院部(在哪个产区出院的就去找哪个产区的护士,报住院时的床号,护士会安排医生,安排医生后再看情况挂号,不需要提前挂号)
外阴因分娩压迫或者撕裂,切口缝合,在产后1-2天会有些水肿和疼痛,但很快愈合。
第一次下床:要有人全程陪伴
自然产2个小时,剖腹24小时,先坐起,无不适才坐床边,再起身
恢复体形的有效方法:
母乳喂养:有效哺乳8-10次/天,对肩、腰、腹有效
照料宝宝:抚触、被动操、换尿布
合理饮食:不盲目进补
适量运动
月子酒也是酒,产妇喝酒,宝宝就喝酒精奶
即使煮沸也不安全,会导致奶水少、溢乳反射推迟、宝宝睡眠紊乱、短睡或者异常兴奋、过度镇静、生长发育滞后、影响母乳口感
产后饮食:
第一周:清淡
第二周:补铁
第三周:根据情况催乳
浓汤可能导致堵塞乳腺,禁食大麦制品,会回乳
补充150克/天豆制品或吃卵磷脂,孕期就可以吃
顺产后1-3天,易消化、清淡、如粥、粉、面
3天后普通饭菜即可
产后不可以大补,人参、鹿茸容易导致烦躁、心神不宁、大出血、减少乳汁分泌。也可能导致已经变浅的恶露突然变回血性恶露(大部分大补的药材都活血),而且会过奶给孩子,不能确定这些药材对孩子是有好处还是坏处,所以不要吃。
剖腹产:术后6小时:喝萝卜水、粥水、陈皮水
排气后:稀粥、藕粉、肉汤
第二天:稠粥、米粉、汤面、烂饭
排便后:可以普通饮食
产后腹痛处理:
一、生理性腹痛:产后宫缩痛
特点:多见于经产妇,产后迅速出现,为阵发性,哺乳时疼痛加剧,子宫收缩所致,通常1-2天内消失。
二、病理学腹痛:超过一周并且连续性腹痛,或者伴有恶露量多、色暗红、多血块、有臭味,多属盆腔炎症,请务必看医生。
分娩后要经历:
恶露:持续4-6周,250-500毫升;解决办法:母乳喂养
小便困难:分娩压迫、伤口痛;解决办法:告诉医生
便秘:伤口痛;解决办法:深呼吸、放松
体温升高:泌乳热不超过39℃;解决办法:及时哺乳
出汗:排汗功能旺盛;解决办法:避免感冒
皮肤痒:腹部、大腿内侧,是由于激素的作用
情绪变化:激素、睡眠不足;解决办法:学习、家人帮助
掉头发:激素;解决办法:清洁
子宫变化:6周恢复
体重变化:水肿消失
腹部改变:6-8周恢复张力、多锻炼
皮肤:粉刺、妊娠纹变白(可以激光去掉,但是其实纹并没有去掉,只是把颜色做成与肤色一致,看不出来而已,所以如果打算要二胎的,建议最后一胎生完之后再做)
有妊娠纹之后,皮肤可能会痒,可以先擦橄榄油,如果无效再用炉甘石。没长纹也痒,可能提示即将长纹。
月经恢复:4-6周恢复排卵
子宫在生产后约42天恢复,从5000ml恢复到5ml。
生完之后,肚子里能摸到的硬块就是子宫,要用力揉,以使子宫收缩良好,防止大出血。还没出院时,应当让老公向医护人员学习怎么按摩子宫。二胎妈妈会痛得很厉害,可以吃佳禾百福宁(音同),找医生开。如果是剖腹产的就不要揉,会很疼,需要打宫缩针,不需要手工揉子宫。
宫底下降1公分/天,10-14天入盆,后30天恢复至未孕状态。
分娩后经历的痛:
1、子宫收缩痛:产后1-2天,持续2-3天,生得多越痛,二胎比一胎痛
2、阴道、外阴痛:裂伤、侧切,产后2-3天减轻
处理:冰敷或药物镇痛,大便由前往后擦,勤换护垫、侧卧或者平卧
盆底要有弹性,可多做缩肛运动锻炼盆底肌
每天200次,也可以不数次数,上午做10分钟,下午做10分钟。
42天复查时会检查盆底肌,如果盆底肌恢复不好的,需要做盆底肌锻炼,1500元10次,每周做2次,每次都需要预约。或者建议上母婴俱乐部的产后体操。
780元套餐中包含了一节产后体操课(免费),需要生产后微信与王老师联系约上课时间。
3、疼痛:穿文胸、及时哺乳(充盈所致)
4、后背痛:激素的变化、孕期不良姿势,6周左右恢复
子宫尽快恢复,勤喂母乳、按摩子宫、产后及时排尿减少产后出血。膀胱的充盈会影响子宫的收缩,产后6小时内必须排尿、排气,未排尿的应当插尿管。首次排尿必须由家属或者护工陪护。顺产产后喝红糖水、利尿补血,但剖腹产和糖尿病的不可以喝。
排气的方法:顺时针按摩肚子,少说话、勤翻身
剖腹产:产后6小时不用枕头平躺,不可以侧卧,不可以进食。
6小时后左翻躺0.5小时,右翻躺0.5小时,防止肠粘连。24小时后拔尿管,6小时内自主排尿。产后三日内应当排大便。
产后如果便秘或者无法自主大便,可以找护士要塞肛门的药。Vip房会主动给,普通病房的需要找护士要。
出院时找护士要开塞露,因为出院回家后即产后的第一次大便一般都很困难,但是只能用一次,以后不要再用,以免有依赖性。
伤口红肿、热、痛、化脓均为有异常
缩肛运动:预防盆底损伤,60%不用产后恢复
呼气收紧、吸气放松,每天15-20分钟,预防漏尿和盆底损伤。生产前做缩肛运动,如果发现肚子硬或者宝宝胎动增加,可能提示宝宝不舒服,就停止做缩肛运动。生产完后就可以马上做缩肛运动。
肚子太大时不要过度挺腰,容易造成腰痛和腹直肌分离。
控制好妊娠纹的关键:
控制胎儿的大小、控制胎儿不要突然猛长,应当匀速长。
预防:1、孕前锻炼身体、合理营养,增加皮肤弹性。2、孕期控制体重在适当范围。3、孕期适当运动、按摩皮肤,增加皮肤弹性。配合精油、橄榄油,效果更好。4、产后恢复期间注意营养。
产后心理保健:
分娩后2周内,精神特别敏感,情绪不稳定、多思多虑。
受内外环境的不良刺激,易导致各种身心障碍,轻者可有精神官能症,重者产后精神病。