据北京卫视报道，30多岁的小张身体一直很好。前不久，小张突然感到胸口剧痛，晕倒在地，被医生诊断为急性心肌梗死。令人不解的是，小张并没有检查出心脏的任何病变。 最后的检查结果表明，小张患有严重的牙周炎，并是这次诱发心肌梗死的主因。
牙周疾病是最为常见的口腔疾病之一。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，一般患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，甚至严重影响全身健康。而对于特殊人群，特别是孕妇、心脑血管问题的人群，更加不能忽视牙周问题。
针对牙周病，看看品瑞医疗体验中心的牙周医师怎么说。
问：我们平常刷牙牙龈出血，甚至有时吃个苹果都能出血，这种牙龈出血是否就是得了牙周病呢？
答：牙龈出血是牙周病常见症状之一。造成牙龈经常出血的原因有很多，既有全身原因，也有局部原因。
1.全身性原因
如坏血病（维c缺乏症）、白血病、血友病及慢性肝脏疾病等，大都伴有牙龈出血。这些病不但有牙龈出血现象，还有鼻出血、便血、血尿、皮肤瘀斑，甚至还有发热、全身不适、黄疸、贫血等症状。遇到以上情况，必须及时地请医生检查治疗。
2.局部原因是牙龈出血的最常见原因。
一般而言，牙龈出血多见于牙龈炎和牙周炎患者。平常不注意口腔卫生，牙龈边缘形成了结石刺激牙龈；或由于不良义齿刺激牙龈，使牙龈充血肿胀，如任其发展，会波及到全口的牙齿，导致牙齿脱落。
问：我们要怎么判断是否得了牙周病？牙周病有什么症状？
答：判断牙周病要大家在生活中多注意检查下自己的口腔情况：
①大家可以拿起镜子，自己看下口中接近牙龈边缘的牙龈是否比较红，如果比较红，说明可能有牙龈炎。
②刷牙或者咬硬物的时候是否会牙龈出血，平时是否有口臭的现象。这个也可以判断是否患有牙龈炎。
③牙龈是否经常肿胀，反复化脓，特别是熬夜，抵抗力降低的时候。
④牙齿与牙齿之间的缝隙是不是越来越大，如果是，就要引起注意。牙缝越来越大可能是牙龈萎缩造成的。
⑤牙齿是否出现松动、移位的情况，在吃东西的时候是否有食物嵌塞。
问：哪些人群容易患牙周病？
答：现在很多人都有牙周病，很多人自己不知道，但以下几类人群得牙周病的机会较高：
①烟民
引起牙周病的原因很多，其中吸烟也是牙周病的一个重要促进要素。吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗力。烟雾会使牙龈角化并加速牙结石形成，容易诱发或加重牙周疾病的症状。
②孕妇
妊娠期间有些孕妇变得爱吃酸甜食，或是黏性大的食物，口腔环境发生变化。在妊娠中期，许多孕妇妊娠反应明显，刷牙容易恶心，干脆不刷牙。食物残渣在牙齿周围大量沉积，口腔卫生较差，导致了牙周病的发生发展。其次，牙龈也是女性激素的作用器官，妊娠期间性激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，加重了炎症反应。
③上班族
上班族们一般都缺少体育锻炼，更易吸烟、酗酒，情绪不佳时更少留意自我口腔卫生保健。情绪也是牙周病的一个促进因素。
问：孕妇易患牙周病，孕妈妈们应该注意些什么呢？
答：孕前检查，不能忽视口腔检查。在孕期由于雌激素分泌增加，导致牙龈对局部刺激反应加重。同时由于怀孕体内维生素和微量元素的相对不足，容易引起牙龈炎症发生。所以，孕前和孕期应该做好口腔的清洁卫生。
另外，在孕前还要处理好智齿问题，如果因为孕前对口腔问题的忽视，而导致智齿冠周炎的发生，由于孕妇特殊生理和心理因素的变化，会使得治疗变得十分棘手。
老话说“生个孩子掉颗牙”，这句话不科学，但也说明怀孕对牙齿的影响。因为一旦怀孕，很多药物都不能用，疼痛也会对胎儿造成不良影响，治疗也比较麻烦！
此外，严重的牙周炎还会导致早产低体重儿！
问：牙周炎要怎么治疗？治疗周期大概有多长？
答：牙周炎强调早期诊断，早期治疗。牙周炎的治疗还强调序列治疗，以牙周基础治疗为主，药物治疗和手术治疗为辅。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到良好的控制。
1 、基础治疗：
①口腔卫生宣教，使病人了解牙周病的病因、口腔卫生的意义和菌斑控制实施技术，改变不良的口腔卫生习惯；
②进行彻底的龈上洁治、龈下刮治和根面平整，清除菌斑、牙石等病原因子；
③调整咬合并固定松动牙，减轻病牙的咬合力负担；
④全身和口腔局部应用抗菌药物，控制炎症，用药的时机也是非常关键的；
⑤拔除预后极差和不利于将来义齿修复的病牙；
⑥治疗患牙的牙周、牙髓病变，治疗龋齿，拆除不良修复体和解除食物嵌塞等致病因素。
2、牙周手术治疗：
当牙周袋较深时，在基础治疗完成6～8周后，如果还存在5mm以上的牙周袋，探诊出血，或者存在牙槽骨形态不良等，需进行一系列牙周手术以进一步彻底的清除牙周袋内的感染物质、恢复牙槽骨及牙龈的正常形态。
按病情不同需要做不同手术，如牙周翻瓣术、引导骨组织再生术、膜龈手术等。
3、 维持疗效和定期复查
每三个月至半年复查一次，检查菌斑控制情况及牙周情况，发现问题及时处理。
牙周炎治疗成效，一方面取决于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗；另一方面要求患者认真配合治疗，并自我有意识的控制牙菌斑、牙结石的形成。两者缺一不可，否则任何治疗都不能维持长久的疗效。
问：治疗牙周炎需要洗牙，但很多人质疑洗牙，认为洗牙不安全？
答：洗牙医学上称龈上洁治术（洁牙）。洁牙也是目前预防和治疗牙周炎最有效的手段之一。至于洗牙安不安全，这都是老话题了，今天也和大家认真讲讲。
觉得自己牙缝变大的患者，一般是牙结石比较多的患者，结石堵塞了正常的牙缝，并导致牙缝间牙龈萎缩。洁牙后清除了牙结石，还原出本身的牙缝，所以突然觉得牙缝变大了，但不是洗牙造成的牙缝变大。结石清除干净后反而有利于牙周组织健康。
洁牙后清除了牙结石，本来被牙结石包绕牙体组织“重见天日” ，会造成一定的敏感症状，牙周比较健康的人，敏感几天时间就会恢复。但是对于牙龈退缩的患者，部分牙齿根面暴露，会有不同程度的敏感症状，可以通过使用脱敏牙膏或者局部涂脱敏药剂缓解。
洗牙后牙齿松动，是因为本来松动的牙齿被牙结石固定在周围没有松动的牙齿上，就好像上了个夹板固定，所以感觉不到牙齿松了。但牙结石去除后，相当于把结石做的夹板拆除了，单个牙的动度就表现出来了，感觉牙齿松了！
此外，使用普通洁牙机洗牙，会使牙齿表面形成粗糙面，使得牙齿更容易粘附色素。特别是抽烟、喝茶、喝中药等，会造成牙齿短期内更快速的着色，所以洗完牙后抛光，让牙齿表面变的光洁、光滑、不容易粘附色素。
在这里不得不安利一下品瑞医疗的三维舒适洁牙（舒适龈上洁治，微创龈下刮治），大家都喜欢叫它“牙周SPA”。说的直白一点：如果您洁（洗）过牙，那您应该知道什么叫酸疼难忍（排除那些神经粗壮、痛感高的选手），三维舒适洁牙可以让您重新认识“没有对比就没有伤害”；如果您因为怕酸疼而没去洁过牙，三维舒适洁牙会让您爱上洁牙。
问：我们平常要如何保护我们的口腔健康，预防牙周病呢？
答：每日的正确有效刷牙是第一要务。牙周炎患者刷牙后，别忘记用牙线或者冲牙器清洁牙齿。每半年至少一次口腔检查，每年去正规牙科医院/诊所洁牙2--3次。
